脾切除案例

正常时脾脏具有清除血细胞包括血小板的功能。脾脏功能亢进时，导致全血细胞减少包括血小板减少，容易导致感染、贫血和出血。因此，临床上多采用脾切除术以治疗脾功能亢进症，可以达到纠正贫血和出血、预防白细胞减少引起的感染的目的。然而，脾切除术后亦可发生许多并发症，特别时术后早期血小板升高引起的并发症值得每一个外科医生和病人重视。 一、脾切除术后血小板变化规律脾切除术后…

我老公ITP脾切除手术，术后一个月，血小板又降下来了，怎么办啊？？是不是就再也没有办法啦？？心如刀割，该怎么办啊？

这个贴是专为考虑切脾手术争扎中的病友们，因为我也有同样经历。楼主小时候10岁曾有一次血小板减少及贫血，当时是突发性，吃了一、两个月激素就好了。在18岁时又再一次复发，现在有4、5年了，几年来住院很多次，曾试过一个月内住院2次，每次也是大量输球蛋白，一个星期后血小板又下跌到个位数字，我的血小板特别小，好经常也是跌到个位，曾经最低是1，当时十分容易撞瘀，每天刷牙…

有人说美罗华是体内切脾，如果美罗华无效，是不是说明切脾也无效呢？ 北京儿童医院答：美罗华和切脾的作用机制是完全不一样的，说成“体内切脾”应该是基于其疗效而言。两者之间没有必然联系。切脾无效，血小板减低的程度需要治疗，这种情况首先是全面评估诊断，排除其它引起血小板减少的可能，如果确诊难治性ITP，大多疗效不佳。治疗方案的选择取决于疗效和副反应之间的平衡。

8岁诊断ITP至今也有16年，直至去年11.26切脾，至今正常连续5个月每个月查数值都是250-259间，16年共复发6次，前5次基本激素治疗一星期正常然后直至减完，一般5年复发一次，中间不吃任何药物，最后一次没用治疗两月后选择切脾，当时做手术血小板0，后来医院说基本他们都是两三千做得手术，希望能帮到大家，切脾最高升到256，最低跌到52后来自己上来的

罗先生36岁，9月口腔血疱、皮肤瘀点、尿血，血小板9×10^9/升，低于30×10^9/升出血风险就很大，诊断免疫性血小板减少症（ITP），激素、丙球、环孢素治疗9个月效果差。12月，血小板仍很低而切除脾脏，血小板5×10^9/升，切脾失败。6月，牙龈、口腔、皮肤、小便出血；7月，腹腔脓肿、高热39℃，肺部、尿道、肠道细菌和真菌感染，血中检出乙型副伤寒沙门氏…

15年前切脾后痊愈，十天前复发，我以为是我不幸，医生却说15年间无复发已是幸运，希望我可以继续幸运下去！加油！ 第一次血小板减少是我十多岁的时候，得了风疹，在重庆市儿童医院检查，一查医生就叫我复查，说我的血象不对，把我妈妈jio豆吓软了。 复查后确定血小板奇低，便开始漫漫4年的治疗之路。 激素冲击疗法无数次，一冲就生，减药就降，丙球因为期间心肌炎不敢用抗生素…

问：什么样的血小板减少病人考虑切脾？答：服用中剂量或者大剂量激素无效或者停药出血严重并且确诊是ITP

日常生活中大家经常说：某某某脾气真好！谁谁谁脾气好大啊！此脾与我们的器官：脾脏有什么关系呢？脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。脾脏位于腹腔左上方。脏面前上方与胃底相连，后下方与左肾和左肾上腺相连。神经、血管自脏面中央的脾门处出入脾脏。脾脏除与胰腺连接处和脾门处外，均被腹膜包裹。…

七年前得的血小板减少当时就是用的激素，不管用，然后用的丙球也不管用。后来医生推荐去大医院，接着就去了苏州医科大学那个附属医院，当时在那用的tpo和美罗华血小板一直是10以下，最后在那住了38天出院了花了20多W。接着又去了北京的301 协和 儿童医院等等治疗方法基本都一样，最后买了几盒环孢素。回家后吃了一半没用，而且当时看这个药的说明书副作用挺大的，就没再吃…

记忆中不知道什么时候开始腿上经常有淤青，直到有次和同学在讨论的时候忽然想起来没看过自己的体检报告，我是2009年7月研究生毕业的，进了我们当地的一家三甲医院上班，我就返过去看09年9月的体检报告，发现只有4万，之后找了血液科的同事，他的导师是医大的博导，骨穿，血常规和抗体检查，各抗体均存在，2月28日测的血常规是6万，确诊是ITP，不知道是什么原因，可能因为…

我外甥现在住院于邵逸夫医院，因血小板减少切除脾脏后全身发水泡，连口腔、鼻孔（内脏看不见）都有水泡，奇痒无比，加之激素引起的胃出血痛不欲生，危在旦夕。呼吁有良医妙药的救救这个年轻的生命。外甥就读于重庆科技大学，今年暑假回家觉得精神不振很疲惫，于8月4日因身上出现紫点去省中医院看病，经检查血小板只有9，确诊为急性血小板减少紫点，通过住院治疗，经过5天注射人体免疫…

发现血小板少还是一次意外发现的，2011年自己学骑自行车不小心摔倒直接被扶手砸伤到手腕粉碎性骨折。后住院做手术迟迟不消肿还长水泡医生验血发现血小板低！具体低到什么程度自己不记得了。还是做了手术后医生开了氨钛素药回家吃。在同年家里来到广西生活在自己满12岁的时候来月经一直不停妈妈带我到当地县医院治疗，当时可能太严重了就记得还输了血和血小板还是没止住县医院条件有…

现有的指南描述了大多数患者的管理和治疗，总的来说他们做得很好，即使他们患有慢性ITP，但他们通常没有出血带来的高风险；然而，一小部分患者是难治的，且难以管理。被归类为难治性的病人，其诊断并非真正的ITP，或者其疾病难以控制。ITP是一种排除性诊断；没有具体的检查来证实这一诊断。对治疗的反应是诊断的唯一肯定性确认。然而，难治性患者对一线治疗或其他治疗没有反应；…

2013年12月18 因四肢出现明显红点口中有血泡至南京儿童医院检查，当时以为是皮肤病，挂了皮肤科，皮肤科医生让挂血液科检查，医生让做血常规，报告出来血小板是3，医生让住院，因当时无病房入住ICU一天后住入病房。医生诊断特发性血小板减少性紫癜，给予激素等药物治疗，30日血小板升至80出院，出院予以激素治疗。 2014年1月1 因双下肢有出血点，至南京儿童医院…

去年清明节前就重感冒，当时我没怎么重视，就吊了几袋药，怕耽误功课（数学太菜）。可是感冒还没好，新问题又来了。好几天都流鼻血，还特难止。我以为是上火了。那天夜里打了一个喷嚏，鼻血又流了。正赶上学校放月假，我这才把情况告诉了妈妈。在她的坚持下我去县医院做了血常规。发现血小板是32，但是医生建议去市里的医院做进一步的检查。等所有的结果都出来后确诊为：原发性血小板减…

我是在去年9月体检出来的血小板38，今年1月16日血小板30住院，用了升血小板胶囊、益血升胶囊、泮托拉唑及激素。可是血小板一路往下跌，最低跌到19。接下来打自费针“特比澳”打了7针，血小板升到179，后来继续用药，激素还是6粒，可是血小板验一次低一次，最低血小板到14马上输血小板液，输好后血小板上去了到68，后来又慢慢的跌回来到5月21日验出来血小板25，就…

我母亲是53年出生的，体重55公斤。第一次血小板减少最后确诊ITP：2021年8月14日症状：下肢出血点和牙龈出血，PLT：8。治疗：去氨加压素，白眉蛇毒血凝酶，强的松，甲强龙，丙球（大量）。8月27日出院，PLT：336。出院后用药：强的松和升血小板胶囊（维持用药约半年），停药后血小板一直正常，2021年3月20日体检PLT：250。 复发：2021年6月…

大家好，79年我是6岁时候发现的，把家里人吓坏了，县级医院确诊ITP。去山西省医大二院诊断，当时医院里的一个留学日本回国的女大夫（现已经80多岁健在）给做骨穿刺诊断，进一步确诊（在79年时候骨穿刺比较少）治疗，6岁治好，好像在2年内复发一次，主要激素治疗，就是能吃，胖啊。外加当时家里的一个伯伯从医学杂志里看的一个药物–肿节风片（江西产）邮购，当时…

ITP病和我相伴四年多了，病情的反反复复考验着我，我曾经想过放弃，身边的亲人一直没有放弃我，我能走到今天特别感谢我的妈妈。 经骨穿确诊为itp。期间经过系统激素治疗，期间做过各种免疫检查。用激素期间，及时跟上了抵抗激素副作用的药物，即使这样，对激素仍然恐惧！平时隔段时间查血小板，保持在30以上。 今年春节后，复发，血小板开始降低到30这一安全线下，并且有了出…

患者网名：心中的日月，血小板减少20多年，第一次发病是1998年1998年突发鼻出血止不住，在当地医院就诊后，输注两瓶丙球蛋白后血小板升至正常后出院。1998年-2006年中间偶尔喝补血的中药加维生素C。2006年第一次来月经半个月走后，身上突现布满出血点，来医院查血小板8，后注射足量丙球+地米注射5天血小板降至3，后输血小板转至武汉同济，当时教授给的结论是…