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ITP过度治疗问题
免疫性血小板减少症(ITP)是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现,目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者,一定要追求血小板提高到正常人的水平,这种态度是不可取的。血小板的主要功能是止血,ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解,只要患者不出血不就行了么?不过分影响患者的生活质量不就可以了么,为…
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免疫性血小板减少过程及其原因
免疫性血小板减少症(ITP)在血液科很常见。所谓免疫性血小板减少症,主要是指无明显诱因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,因此,也称之为自身免疫性血小板减少症。本文主要讲述血小板减少的过程。 免疫性血小板减少症,是较为常见的一种出血性疾病,且有急慢性之分。急性型患者儿童比较多见,慢性型患者以青年女性居多。急性血小板减少患者出血重,但…
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什么是临床试验?它的好处和风险
临床试验是一项医学研究,目的是确定一种新药或一项治疗方法的疗效与安全性以及存在的副作用,是为帮助医生找到改善、控制、治疗疾病最佳方法所进行的研究性工作!作为临床实验的参与者之一,参与临床试验招募工作多年,很荣幸能帮助到很多癌症患者参加临床试验,免费治疗。对于癌症患者来说,面对病情进展之外最大的负担应该是经济压力,临床试验对于大部分经济负担大的家庭来说是一个最…
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知识:什么是血小板抗体?
抗血小板是与血小板结合的抗体,是诊断自身免疫性血小板减少症的重要指标。结合抗体的血小板,或易被单核-巨噬系统捕获而破坏,或结合补体而溶解,使血小板寿命缩短,数量减少。 什么是血小板抗体? 血小板有复杂的免疫结构,包括多种抗原成分,包括红细胞抗原、HLA(人类白细胞血型)抗原和血小板特异性抗原(HPA),它们对血小板的功能和性质有重要的影响。当人体接触到抗原时…
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脑出血有征兆,血小板减少患者要牢记
“血小板低的确是可能会出现脑出血的情况,本身确实可以导致脑出血,血小板减少会导致凝血功能的障碍,慢慢的就会出现脑出血的情况,危害是非常的大的,所以一定要小心注意,而且血小板低出现的脑出血的预后还是比较差的,死亡率也很高,所以一定要积极的做好预防工作。” 颅内出血是免疫性血小板减少症患者的致死重要原因之一,虽然发生率较低,但其严重危害性让病人不容忽视。对血小板…
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提高免疫性血小板减少症患者心态
大部分血小板减少症病患者,患者家属都会有一种怨天尤人、焦虑无助的情况!这就间接地影响全家人的健康。ITP(原发、特发、免疫性血小板减少)是良性病,在血液病里是预后是良好的!免疫性血小板减少症,无症状观察为主!不要把这个病当成一种负担,欣然去接受。心态先好了,一切才能慢慢都好!我们不能说得了ITP也不必担心。显然,近期在英国进行的调查显示,ITP病人往往十分的…
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血小板低不要太在意数值-重症状轻板值
免疫性血小板减少症(ITP)不把这个病当成一回事就对了,前提是ITP这个病只要血小板二三十且没有出血症状完全可以不管它,这个病很多医生说非常影响生活状态,甚至影响的程度超过了恶性肿瘤。为什么呢?就是有很多得这个病的人,明明血小板也没有低到个位数,但是就是天天觉得自己会死,会脑出血,长此以往,你觉得病人精神状态还会好吗?还有精力应付工作和生活吗?只会天天生活在…
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对于ITP疾病的建议
ITP也是免疫性疾病,但需要定期(比如半年左右)检查一下抗核抗体谱以排除这一类疾病。有的患者早期可能仅表现为血小板减少诊断ITP,一段时间后再检查就是结缔组织疾病。 血小板低的患者如果出现恶心、呕吐、剧烈头痛、视物不清、一定要及时就医。有的脑出血也不一定有典型症状,曾经有一个ITP患者仅仅是发烧血小板低住院,没有明显感染,最后CT检查有脑出血,而这个发热是脑…
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ITP患者血小板多少才安全?
如果血小板高于80对人体是没有太大的一个危险,还可以接受剖腹产这样的手术,血小板在50-80之间,对人体也没有太大的一个影响,可以耐受顺产,这样的生理过程。 如果血小板在30-50之间,就是不可以接受一般的手术了,那么这个时候,如果发生手术的话,那么是不可以进行的。如果患者的血小板低于30就比较危险了,因为患者有可能会发生自发性的出血,表现为皮肤粘膜的出血,…
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什么是重新评估疾病?
成人病友或者儿童itp家长,通常会听到这么这句话“重新评估”,重新评估四个字也是大家最不愿意听到的,其实可能诸多原因,从发病到后期一直看一个医生的可能性不大,医生接待病人多,不可能针对你的病情了如指掌! 那么“重新评估”怎么去解释?通常情况下,病程长的患者要定期复查,一般建议3个月左右复查一次,每次血常规单据保留好,有能力的做电子表格统计,医生一般让重新检查…
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认识ITP 免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症(ITP)原来叫原发性、特发性血小板减少性紫癜,由于科学研究的进步,发现有的患者虽然出现血小板减少,但并未出现紫癜,且和免疫功能紊乱有关,所以医学界开会后就给它更名了。从此也可以看出医学有其自身局限性。其发病率约(4~5)/10万,我们全国 13 亿人,假设儿童2亿人,以年为单位,全国大概每年有 8000-1 万此病的患者。 一、孩子是不是…
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抗核抗体(ANA)阳性的临床意义
抗核抗体(ANA)检查大概是风湿免疫科最常见的一个专科检查项目了,大部分被怀疑风湿病的患者,风湿科医生都会给他们开这个检查项目,甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供客观依据。然而,很多人拿到检查报告,看到ANA阳性(1:100、1:320等),都会不由的开始紧张起来,以为自己一定就是风湿病了。然而,这并不绝对,还有很多情况可以…
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血小板减少症治疗方法的利与弊
血小板减少症在临床上常见,病因多样、涉及科室多、诊治复杂。患者越来越多,血小板减少症给患者造成的危害不容小觑,临床常用的治疗血小板减少的方法存在利与弊。 激素治疗:肾上腺皮质激素为治疗的首选药物,是临床最常见的血小板减少的治疗方法。激素治疗是封闭血小板抗体,刺激骨髓产出更多的血小板来达到人体的需求,但同时会带来很多并发症:1、肝肾功能的损伤;2、免疫机能减低…
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最新:ITP的发病率是多少?
【最新】ITP的发病率是多少?答:据报道,ITP的年发病率至少10万分之10,甚至高达10万分之125(科威特报道)。美国成人ITP年发病率为10万分之66,儿童估计为10万分之50,其中每年新发慢性难治性ITP约为10万分之10。根据丹麦和英国的统计研究,儿童ITP的年发病率约为10万分之10至40,诊断为排他性,临床异质性较大。因此,ITP是临床上最常见…
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引起免疫机制产生紊乱的因素
目前来说,我们普遍认为血小板减少症是由于自身免疫机制攻击血小板所导致的血液疾病。也就是说,任何能引起免疫紊乱的因素,都可能使病情发生反跳。远离可引起免疫机制产生紊乱的因素,例如:感冒、发烧、炎症等。 免疫功能紊乱是在某些诱因(疲劳,酗酒,过敏源等)作用下,免疫系统未能真实有效的起到自我防御的功能,或过强攻击,或过弱无法防御。自体免疫紊乱并不是“免疫的缺乏” …
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血小板减少症需要做的检查
血小板减少症ITP本身就是排它性检查,不排斥检查!诊断不要限于已经有过的检查,永远在路上,只要血小板低,就要不断的想到排除原因!所以每年复查很重要! 最基本的是血常规的检查,血常规的检查是除了血小板低于正常以外,其他的两系是基本正常的,除非这个病人合并有大出血,出现失血性贫血,这个血常规是最基本的。 其次是骨髓穿刺细胞学检查,在我们国家的诊疗规范里边是要求必…
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血小板减少为何要查抗核抗体?
为什么在确诊ITP前要做抗核抗体检查呢? ITP属于自身免疫性血细胞减少性疾病的一种。ANA阳性常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病,也属于自身免疫性疾病。所以,在确诊ITP前需要排除系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病等其他自身免疫性疾病。据相关的临床观察,女性患儿更容易出现抗核抗体阳性。抗核抗体阳性患儿病程比较长,容易转化为慢性。 通常医生结合患者出血表现…
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血常规用药记录表的意义
上图是用药情况数值记录表格。 首先当进病友交流群后一切话题不要私聊,明面说,病友群内成员杂不可避免,医托药托或者活雷锋的存在(警惕那些夸大宣传的医院以及网络医生!病友群内有这些虚假宣传的名单。),所以刚开始的时候不要私聊,因为不了解对方是否是真正的病友,其次交流时应说明自己是什么疾病,也就是病历上医生给的诊断,而不是说血小板低,这也是交流初的最关键一点。另外…
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血常规只有血小板低就是ITP吗?
不解,我的血常规单子上就血小板低其余正常,单纯血小板少不就是ITP吗,原来不一样的?血小板减少,并不是一种单独的疾病,而是某一种症状的名称。 ITP或者叫原发免疫性血小板减少症,是一种或一类疾病的名称。打个比方,发热,是一种症状的名称,但是可能得的疾病也许是病毒感冒,也许是细菌感染,也可能是其他疾病。所以说血小板减少是ITP的一种症状表现,得了ITP就会有血…
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10个关于ITP基本问题
ITP病友焦虑的原因,有很大一部分是源于对疾病的不了解。我和病友们一起搞懂了关于ITP的10个基本问题,明白了这些,心里有底,焦虑情绪就减轻了。 问题1:什么是ITP? ITP是一种获得性自身免疫性出血性疾病。主要发病机制是由于抗血小板自身抗体引起的血小板破坏,并有血小板生成受限。简单说来就是人体的免疫系统因为某些原因(如感染),攻击患者自身血小板。血小板是…
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健康宣教:免疫性血小板减少症(ITP)
【健康宣教】免疫性血小板减少症(ITP) 住院健康指导 一、心理指导1、主动了解疾病的有关知识,正确认识、积极配合治疗2、保持乐观情绪,避免情绪紧张。 二、住院期间 饮食指导1、流质半流质少渣低盐饮食,如米汤、藕粉、奶粉、牛奶等等。应忌食粗粮或长纤维食品,食用粗粮或长纤维食品,会导致消化道粘膜的出血,消化道出血严重时应禁食,所以必须忌之,如菠菜、芹菜、韭菜、…