血小板减少知识

自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）是由于机体免疫功能紊乱、产生自身抗体、导致红细胞破坏加速（溶血）超过骨髓代偿时发生的贫血。国外资料显示AIHA的年发病率为（0.8~3.0）/10万。为规范我国AIHA的诊治，经中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组专家讨论，特制订本共识。 一、AIHA诊断、分型及…

什么是继发性血小板减少症？继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等本病的病因错综复杂，可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等…

磕碰一下就流血、伤口难以愈合、皮肤黏膜会出现紫癜，严重时危及生命……如果经常性出现上述症状，可要小心了，你很有可能患上了原发免疫性血小板减少症（英文简称ITP）。 比肿瘤、糖尿病生活质量还差！这是啥病？委员发声了！ 5月22日，全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛在做客人民政协网《委员会客厅》节目时表示，免疫性血小板减少症虽然并非类属于血液科中…

巨核细胞成熟障碍，这是什么意思呢?我们的血小板都是成熟的巨核细胞生产的，巨核细胞成熟一般需要几个阶段，就好像一个小孩变成大人需要经过婴儿期、幼儿期和青春期一样，大概包括原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核还有产板巨核。如果一旦小孩的生长被抑制，就不能顺利长大成人去工作了，那么巨核细胞一直停留在前三个阶段，不能变成产板巨核。有巨核细胞成熟障碍的人，要么就是颗粒巨核太多…

血小板减少非常容易误诊 血小板减少症（ITP）容易误诊，不过，无论确诊检查还是治疗，都建议患者前往正规医院接受检查，不要再县级小门诊草草了事。血小板减少症发病率逐年上升，该病无论是临床表现还是治疗反应都存在很大的个体差异。 血小板减少原因很多 引起血小板减少的原因有哪些ITP、红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征、药物性血小板减少(阿司匹林、消炎痛、青霉素、头…

什么是血小板抗体？ 血小板有复杂的免疫结构，包括多种抗原成分，包括红细胞抗原、HLA（人类白细胞血型）抗原和血小板特异性抗原（HPA），它们对血小板的功能和性质有重要的影响。 当人体接触到抗原时就会针对该抗原产生抗体并发生抗原抗体反应。血小板血型抗原也可以使机体产生免疫，当再次接触同一抗原时，已产生的血小板抗体就会与外源性血小板（有时为自体血小板）发生抗原抗…

ITP病人可以耐受偏低的血小板计数。 作为ITP病人，治疗的目的不应该以血小板达到正常100×10^9/L为标准，我们的目的是减少出血风险，提高生活质量，切不可为了追求完美的数值导致过度的治疗。西医标准安全值以上没有明显出血、女性月经正常度过，这就可以选择观察治疗，过多的频繁的药物副作用代来的伤害太大。 如果没有明显出血倾向（皮肤瘀斑、瘀点等），ITP病人血…

前言： 本公众号/ITP6病友论坛以及微信病友交流群 一直主张患者做 「血常规记录 随访表」让医生 可以尽快尽可能全面地了解患者的过去（血象表、既往史、治疗史、转归史等！认真做好病情记录非常之重要）。 你做到和医生有效沟通了吗？ 给大家聊些和医生沟通的事情，特别是在门诊的时候。在咱们这个论坛/公众号 和 群里病友以及病友家长们，…

成人ITP指南丨血小板减少病友群导读 简介：中华医学会血液学分会血栓与止血学组发布2020版的《成人ITP诊断与治疗中国指南》，为最新的成人ITP诊治的临床指导。指南『鼓励 患者 参与治疗决策』！意味着患者 一定要多了解这个病（慢性病）！ 了解自己的各项检查意义并做好血象表格 以及 疾病知识，于医于患都有利。于医，可以尽快尽可能全面地了解患者的过去（血象表、…

免疫性血小板减少症（ITP），以前也称为特发性血小板减少性紫癜、原发性血小板减少性紫癜，本病是良性病，仅表现血小板减少。 声明：文中仅代表对疾病的理解和建议，由此提到任何对疾病的建议都不能替代执业医师诊断，病友言论仅代表其个人观点 仅供参考！ 本病的诊断不难，家属及患者困惑的原因是疾病可能反复发作，血小板高高低低，并不稳定，特别是在感冒，腹泻等之后出现，因为…

免疫性血小板减少症误区 血小板减少症（ITP）患者很容易走进过度治疗的误区，因此本篇文章整理了一些避免过度治疗的方法，希望血小板减少症病友能够仔细阅读！血小板减少的发生多涉及到患者自身免疫机能失衡紊乱，体内产生抗血小板抗体破坏血小板的生长，或者是不能产生足够的血小板。不要过度在意血小板数值，更不要执意将血小板数值提升至100以上，只要保证血小板数值在安全范围…

治疗态度 首先你要确诊ITP，ITP不是单独一个骨穿就能确诊的！ITP是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现，目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。 过度治疗 血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解，只要患者不出…

免疫功能紊乱 孩子家长的迫切愿望（血小板提高到正常）与心情可以理解，一些医生的初衷也是好的。但是，任何一种疾病都有其自身的规律，急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素（如病毒感染、细菌感染等）、化学因素（如某些药物、苯）等作用于机体，导致机体免疫功能紊乱，产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制，使血小板迅速被破坏，血液循环中血小板减少，正常止血功能遭…

什么情况下查基因检测 年龄小、药物无效血小板升不上去（初发病所有的治疗中，激素和丙球一线二线治疗不敏感）且反复感染（基因突变属于免疫系统缺陷、遗传性，例如was,myh9等））基因检测本是一件可做可不做的事情，因为基因检测主要目的是排除先天性血小板减低的可能，附带检测再障、白血病等其他血液疾病基因层面的可能性。 通过临床观察、追踪和实验 研究探索各型HT的临…

问：幽门螺旋杆菌跟血小板减少有关系吗？ 回答：有关！通俗地说就是，人体在抵抗HP的同时，错误地把血小板也当成敌人而发动攻击，从而导致血小板的减少。目前，国际上已经将HP感染相关血小板减少列为继发性ITP的一种。研究发现HP的某些成份与血小板表面抗原之间存在相似的抗原表位，即所谓的分子模拟，HP通过分子模拟同时与HP成份和血小板表面抗原反应产生交叉反应抗体，从…

1.中医在ITP里处于什么样的地位？2.中药到底起了什么作用？3.多大的孩子才能吃中药？4.中药能不能升血小板呢？5.中医何时去介入？ 西医救急，中医就缓 首先这个中医中药在ITP这个病当中，我觉得应该是处于一个辅助治疗的一个地位，有的人说”西医救急，中医就缓”，这句话是有道理的，对于我们ITP也是这样，如果有出血危险，一定要靠西医西药丙球激素，包括二线一二…

血小板低生活细节 注意事项 1.定期复查血常规。特别是吃激素的孩子，更要勤测。激素期间少盐少糖多钙多钾高蛋白饮食，平常未用药的患儿一般建议半个月到一个月复查一次即可，或者根据症状监测。做好血常规记录随访表格，病程一目了然。在这再重复且重点强调一句，不要把血小板数值看的太重。 2.观察出血状态尤为重要，比查血常规还重要，这个是看你是否干预的硬指标。症状大于数值…

静注人免疫球蛋白(pH4) 免疫丙种球蛋白是一种常见的药物，这是从健康人群的血浆当中提取的一种免疫球蛋白，还有对多种微生物的抗体，这是一种免疫抑制剂，主要用于治疗丙种球蛋白的缺乏症，或者治疗严重联合免疫缺陷等病症。下面我们来讲一下针对血小板减少症患者丙球蛋白的使用量情况！ 免疫性血小板减少症（ITP）是儿科最常见的出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或…

问：只做骨穿提示ITP骨髓象就能确诊ITP吗？？答：不能！！！ITP的诊断目前缺乏金标准，仍是临床排除性诊断。也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外，还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。因为ITP发病前期容易与有些病症混淆，所以在确诊前需要排除其他疾病，以免耽误治疗,目前我们总结了18种需要排查的疾病,假如在诊断中发现了除血小板减少之外的其它并…