血小板减少知识

（病友交流群里经常说三系，不要误认为是”宝马三系”！） 血常规三系是指白细胞系、红细胞系、血小板系。 如果看血常规，巨核系表现在血小板。红系表现在红细胞和血红蛋白。粒系表现在白细胞(淋巴细胞，中性粒细胞，单核细胞，嗜酸性和嗜碱性粒细胞之和就是白细胞)。通常血常规白细胞4-10指成人参考值，儿童白细胞有可能到12-15，还有儿童血常规特…

ITP疾病总结以下几点吧，希望能帮助到病友们，让你们少走弯路。1.激素是一线治疗药物。一旦用上，无论有效无效都需要慢慢减量，尤其是2片以下，要慎之又慎。2.常年血小板低下，一线药物不敏感，需要排除风湿免疫疾病！需要排除风湿免疫疾病！需要排除风湿免疫疾病！3.中医是个全面调理身体的过程，至少3个月以上才能有明显的作用。中医治疗以就近为原则，要不病人耗费体力精力…

澄澄爸对itp新的认知——仅供病友参考(医学不断的进步，澄爸的认知也会不断的更新…) 得了ITP(免疫性血小板减少症)并不可怕，毕竟是良性病，首先不要慌不要到网上找私人医院和诊所一般都是广告吹得很牛收费很高，以免上当受骗，一定要去正规公立大医院确诊。 1、我所了解的ITP 血小板减少不仅是一种疾病，只是一个症状而已，血小板减少是一类存在多种发病机制的异质性疾…

2013年8月23日确诊ITP，经过这么多年总结出了一点自己对这个疾病的理解。首先，不论什么疾病确诊是最重要的，因为血小板减少包括很多的疾病，只有做了所有相关可以导致血小板下降疾病的排除、查不到原因，才可称之为ITP。有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查；也有人说，之前就全套排查过，那么这么多年了你还敢确定…

“大夫，我的骨髓检查报告单上写着：巨核细胞成熟障碍，这是什么意思呢?” “是这样的，我们的血小板都是成熟的巨核细胞生产的，巨核细胞成熟一般需要几个阶段，就好像一个小孩变成大人需要经过婴儿期、幼儿期和青春期一样，大概包括原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核还有产板巨核。如果一旦小孩的生长被抑制，就不能顺利长大成人去工作了，那么巨核细胞一直停留在前三个阶段，不能变成产板…

大多数ITP血小板减少儿童是可以自愈的，不要过度治疗，有的孩子一过性痊愈了，什么是一过性就是病程短，也并不是最初用丙球，输了激素，把病治好的！ 一过性就是持续时间较短而消失。如果持续下去就不叫一过性了。有的孩子病程长，用药干预血小板就升上来，随着激素减量，或者丙球代谢，或者使用二线治疗，都是随着停药和药物代谢血小板还会掉下来，并不是说掉下来一次就是一次复发，…

血小板减少既是病也是症，因为很多疾病会以血小板减少为首发症状，让人容易混淆，甚至发生误诊误治的现象，纯巨核细胞再障血小板减少症就是如此。 如何区分?用一个形象的比喻说明： 如果把再障和ITP比作两块地，再障是一片沙漠，根本就没办法长庄稼;而ITP是一块好地，本来可以长庄稼的，但是庄稼被蝗虫吃掉了，也没有庄稼。两者的表现虽然都是不能长庄稼，但是原因不一样。IT…

有许多第一次做骨穿的患者非常担心，认为骨髓穿刺检查会”伤筋动骨”“大伤元气”，这种想法在民间还占据大多数人的意识中。实际上，这种说法是不科学的。 一般骨髓穿刺的部位在髂后上棘，就是臀部两边骨头比较突出的部位。实际上，这些部位附近没有大的血管和神经，不会导致大出血和神经损伤。一般情况下往往抽取骨髓量只有1毫升左右，即使有些特殊疾病如骨髓…

孔子曰“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，国人受孔孟思想影响，以及对血液、骨髓等生理组成认识的局限性，对抽血、抽骨髓等检测怀有莫名的恐惧。其实不然，骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。 骨穿会伤元气吗…

案例引用：1个月前，一位年近八旬的老年女性患者，因体检发现幽门螺杆菌感染前来就诊，患者没有明显的消化道症状，但在仔细询问病史后，发现患者有血小板减少的病史多年，曾多次就医检查治疗无效。我告诉病人，她的血小板减少可能与幽门螺杆菌感染有关，我建议患者进行幽门螺杆菌根除治疗；并告诉患者，如果不是因为她有血小板减少的问题，按照患者目前的高龄，单纯体检幽门螺杆菌感染，…

北京协和医院赵永强教授总结 我特别欣赏新加坡一位教授的观点，四个“最少”，这四个“最少”我会在最后病人快要出院之前，我的诊断治疗完成以后，我说：你一定要记得四个“最少”。什么叫四个“最少”？ 首先 药物能用一个绝不用两个，可能在座的病友都知道，有的大夫呼啦一下三个药(激素+丙球+血小板)全干上去了，好了以后，哪个有效？先选哪个，后选哪个？不知道。所以说，这是…

针对血小板减少性紫癜疾病风险的评估调查发现——有出血症状的血小板减少症患者会比无症状患者，并发症风险发生率高很多！血小板计数降低时病友有一定的出血风险，由于个体耐受不同，出血程度与部位也各不相同。因此，很多血小板减少患者经常会问到什么是湿性出血和干性出血，他们有什么区别？ 干性出血： 皮肤、粘膜出血→皮肤瘀点、瘀斑，皮肤瘀青、青紫斑块，发生在四肢、躯干等处。…

问：只做骨穿检查，提示ITP骨髓象就能确诊ITP吗？？不能！！！ITP的诊断目前缺乏金标准，仍是临床排除性诊断。也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外，还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。因为ITP发病前期容易与有些病症混淆，所以在确诊前需要排除其他疾病，以免耽误治疗。 怀疑是ITP的病人首先要反复地查血常规，确定血小板减少。然后要通过一些排查…

ITP是一种免疫紊乱导致的血液病，此病也被称为免疫性血小板减少性紫癜，由外周血小板破坏过多（一般是正常的20倍以上）所引起的常见出血性疾病，有的患者没有明显的出血表现，有的患者则以湿性出血为主要的表现，加者数值低下，是比较危险的。故需要摆正第一步的治疗目的。 ITP第一个治疗目的：数值安全不出血 关于此病的临床分型一般是分为急性以及慢性，治疗方面需要针对年龄…

问：请问有血小板恢复正常了，身上还有散在出血点的孩子吗？4个月期间查了3次血常规血小板都正常，3周前发现散在出血点，又复查血常规也正常，不知道什么原因？血小板正常为何还会有出血点？？不放心可以再查下凝血三项，应该是没什么问题的，正常人偶尔也会有，可能不留神的磕碰到，不用太过忧虑了。另外：出血点的出现还与其他因素有关比如说血管的弹性等等，补充维生素有效！ 延伸…

血小板减少症的治疗中普遍存在血小板数值反反复复的现象，因而难免有些患者会因血小板数值过低而出现出血。血小板减少患者如何应对出血现？总结临床治疗经验一般从出血的预防和特定出血情况的处理两方面。 出血的预防 1、注意口腔卫生和牙齿保健可减少牙龈出血，避免使用影响血小板功能的药物(如阿司匹林、肝素等);避免外伤；2、对患者进行肌内注射时需尽量应用小号的针头并延长按…

《紫癜是否一定有血小板减少？》要回答这个问题，需要首先搞清楚，紫癜是如何发生的。我们说，紫癜是出血性疾病在皮肤的一种表现。各种出血性疾病均有可能出现皮肤出血，表现为紫癜出血，其常见原因有以下几方面：血管的异常（通透性改变），血小板的质量和(或)数量的异常，体内凝血功能发生障碍，或者综合的因素致病。 紫癜是否一定有血小板减少？ 在各类出血性疾病中，血小板减少所…

在临床中，许多重症患者面临着各种原因导致的血小板减少症，血小板减少面临的最大并发症就是严重出血，临床中输注血小板的指征一直存在争议，今年全军重症医学专业委员会+中华医学会检验医学分会发布的《中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识》，为临床中输注血小板提供了建议。 血小板制剂：我国临床实践中常用的血小板制剂有3种。 1、浓缩血小板：从200 mL全血中分离制备…

定义 特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多致外周血血小板减少。临床主要表现为皮肤黏膜出血、月经过多，严重者可致内脏出血，甚至颅内出血而死亡。本病是产科常见的血液系统合并症。 病因及发病机制 分为急性型与慢性型，急性型好发于儿童，慢性型…

怀孕（妊娠）期间发现血小板减少怎么办？ 很多孕妇在体检的时候都会发现血小板减少，事实上血小板减少是怀孕期间比较常见的现象，临床统计可以发现大约5-8%左右的孕妇会发生无症状性血小板减少。临床上妊娠期血小板减少的病因主要以妊娠相关性血小板减少和免疫相关性血小板减少（ITP）为主，虽然绝大多数是良性疾病，但是如果血小板减少严重，可以直接威胁到孕妇妊娠期和分娩过程…

一、狼疮患者备孕​   狼疮活动时怀孕强烈提示预后不良，理想的情况是，狼疮妇女都应在疾病稳定期怀孕。然而，临床上出现不少的意外妊娠，提示我们忽略了对所有年轻狼疮女性应避孕的宣教。对疾病活动期的狼疮女性，仅采用自然避孕（体外射精和推算安全期）或屏障避孕是不够的。两项大型随机对照研究证实，口服避孕药是安全的，不过，这些研究未纳入严重活动期患者…