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为什么很多血小板减少患者激素治疗越来越无效?
激素治疗是治疗血小板减少的常用方法,刚吃激素的时候,可以看到明显的效果,血小板会快速提升。但长期使用下去就显得力不从心,副作用大,使患者痛苦不堪,且还出现越来越无效的情况,这是怎么一回事? 为什么很多血小板减少患者激素治疗越来越无效?目前的解释是“耐药性”,也有的病人本身就对激素的效用“不感冒”,激素毕竟不是人体产生的“原生态”激素,并不能完全听从身体的“指…
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血小板减少零,罗米司亭试验中
大家好!首先自我介绍一下吧,我姓李,来自四川,土生土长的农村人,现在居住绵竹市九 内容 龙镇。我2008年4月查出血小板减少,当时血小板为零,在浙江省台州市中心医院住院治疗(那时在浙江打工),做了骨穿,各项检查,输血小板,首选药激素治疗大概半个月出院改口服强的松12颗每天,血小板在100上下,初步诊断为ITP。 就这样这个ITP伴随我8年至今,想尽千方百计都…
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血小板减少停激素的过程
血小板减少性紫癜病友分享:停激素的过程!第1周~泼尼松5粒(25毫克)1周、4粒(20毫克);第2周~泼尼松3粒(15毫克);第3周~泼尼松2.5粒(12.5毫克),第4周~泼尼松2粒(10毫克),第5周~泼尼松1.5粒(7.5毫克)。第6周、第7周~泼尼松1粒(5毫克);第8周、第9周~泼尼松0.5粒(2.5毫克)。 激素减停顺利的话,后续在西药完全停掉还…
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血小板低到20多,医生不给开药,只能硬撑
孕6周查的血小板有152,到了12周血小板降到81,后面一支波动下降,最低26周的的时候,血小板只有27,抽了好多血,做了很多检查,骨穿也做了,风湿类也查了,最终医生判定ITP可能性最大。 协和同济的血液科都看过了,普通三甲医院一看医生就让住院,凭着第一胎同样情况,没有住院治疗。身上没有任何自发出血点。第一胎也低,血小板最低时候只有10几。 现在31+2看的…
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血小板减少扛着需要多大的勇气
孩子查出来到现在两个多月了,查出来的那天孩子刚好1岁9个月,每天都度日如年,和大多数的家长一样吧,这么十万分之几几率得的病怎么就落在自己头上了,而且对这个病了解不多,无助,恐慌,被医生吓破无数次胆,可是再大的苦难落下来,也只能接住,生病这段时间,孩子去医院的时候真的特别懂事,抽血打针都不怎么哭了,还会礼貌的给医生阿姨说谢谢,孩子越懂事我心里越难受,这么小的孩…
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如何稳定血小板数值在100-300正常范围?
血小板增多症病友都知道,此病属于骨髓异常增殖性血液疾病。目前治疗血小板增多症多会用到羟基脲、干扰素、阿司匹林等常规用药。但部分病友在治疗后,血小板数值还是离正常水平有一定距离,那么该如何保持血小板处于100-300的正常范围呢? 如何稳定血小板计数在正常范围内?首先,从治疗上入手。对于血小板并没有达到正常计数的病友来说,可以加入针对性用药,改善骨髓微环境,促…
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假性血小板减少的原因浅析
我们在日常检验工作中经常会发现血小板明显减少,而病人的临床表现却无出血征象。这是什么原因呢?下面我们就来看看引起血小板减少的非病理的和与我们的操作有关的原因:1.采集手指末梢血时,因进针浅,出血慢,挤压采血部位,使组织液渗入血液中,造成血小板减少(较常见的原因)。2.虽采集静脉血,但采血过程不顺利,血流不畅,多次穿刺组织损伤,使组织凝血因子混入血标本,产生肉…
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红斑狼疮?免疫性血小板减少症?
第一二个图是骨穿报告单。第三个血常规,第四个风湿免疫那个检查。今天出的结果,门诊大夫说我有可能是红斑狼疮,说不好治,当时就给我吓哭了,后来给我推荐给风湿免疫科专家。说我不是红斑狼疮,就是免疫性血小板减少症。让我今天安排住院,打激素。我今天没有住。因为我太害怕了。他们医生一个说一个样。有没有懂得朋友我这到底是什么病,是红斑狼疮,还是免疫性的。我问医生是不是白血…
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儿童ITP和成人ITP分别如何治疗?
儿童ITP血小板减少治疗 对于原发性儿童ITP一般采取观察等待。在低于20×109/L的情况下也并非不可以观察等待。不过前提条件是排除了继发性ITP、排除其他血液病(包括合并其他血液病)的基础上。然而,这个情况下必须相对严格的限制孩子活动、限制孩子的用药等。在等待的过程里,每周的化验、评估等等会让家长的焦虑很严重。因此国内多数医生倾向于低于20×109/L就…
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血小板指标恢复正常一年,发一下治疗经过
我是2016年3月体检发现血小板降到80,未予重视。2017年4月体检血小板降到24,怀疑患上各种疾病,极度紧张,杭州、上海各大医院就医,不同医生结论还不一样,有说是MDS,但多数说是ITP,调整好心态,强迫自己相信是ITP,尽量保持良好心态。2017年4月开始吃了不少药,是要是利可君、维血宁冲剂等,激素类药医生意见可用可不用,血小板低于20以下考虑,所以我…
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幽门螺杆菌会引起贫血和血小板减少吗?
幽门螺杆菌感染会导致贫血和血小板减少。幽门螺杆菌感染不仅可诱发很多胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃癌等等;也可引起多种胃外疾病,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。 首先,幽门螺杆菌感染会引起消化道溃疡,消化道长期慢性出血会导致缺铁性贫血;其次,幽门螺杆菌产生的内毒素,促使机体产生抗体,通过自身免疫机制损伤胃黏膜细…
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甲状腺功能亢进+血小板减少
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由各类因素造成的甲状腺激素过度分泌的一类临床内分泌疾病。免疫性血小板减少性紫癜简称ITP,是一种免疫介导的血小板加速破坏并且抑制其产生的获得性疾病,两者同为自身免疫性疾病。 甲状腺功能亢进症并免疫性血小板减少性紫癜在国内外均有发生,分析两者可能发病机制: 一方面,甲状腺功能亢进症与免疫性血小板减少性紫癜有共同的免疫学基础,两者具有…
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免疫性血小板减少性紫癜临床实战经验介绍
每日医案医话~~免疫性血小板减少性紫癜之葵花宝典之1(刘松山临床实战经验介绍)~~救苦众生,送给所有血小板减少病友~~祝你们健康! 1、初诊初治的患者,西医规范治疗是必须要上的:规范足量的激素治疗,地塞米松是4天冲击治疗,然后调整为口服强的松。2、足量激素(按公斤体重计算)治疗,一个月为疗程标准,血小板无法上升或恢复,表明激素治疗无效,可以考虑减量或逐步停或…
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ITP到底会不会转MDS
现在血小板低就牙齿出血,只有靠输血小板才能止住!怎么办啊?而且输血小板一周后又会掉到个位数,怎么办呢?脾脏也切了,激素以前有效,现在也无效了,医生干脆让我妈妈停了。难道就只有试试美罗华了吗,目前吃达那唑一周了。有没好的办法,或者还需一些什么检查?医生怀疑转MDS了,ITP到底会不会转MDS啊?谢谢
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血小板一直在30左右这辈子都不会有孩子?
我女朋友确诊itp8年了(和我在一起一年半),血小板一直在30左右徘徊,可能这辈子都不会有孩子了(她没有瞒我)。我一直没有告诉我妈这件事,她如果知道了肯定会强制我分手,但是我又非常爱我女朋友。夹在中间真的很难做。
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输了丙球为什么血小板又低了?
丙球对于血小板减少症的治疗机理主要有几点,一是抑制血小板抗体的产生,二是封闭单核巨噬细胞受体,三是保护血小板免被抗体覆盖和致敏。 已经输了丙球为什么板又低了?原因很简单经常碰到有的患者问到:“为什么输了丙球,血小板数值又低了?”这是因为丙球治疗存在一个被动免疫的作用,有弊有利,毕竟不是患者“本身的东西”所以存在疗效的局限性,在疗效代谢后,血小板数值就会慢慢的…
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血小板减少症靠谱中医哪里找?
我媳妇得了免疫性血小板减少症,西医不知道病因,要么打丙球我们长期也打不起,要么打激素,伤身体同时好的概率也很小,只能维持,也就是鸩饮了,止不止渴不知道。我们之后去看了中医,三百的挂号费,说是国医,摸了半天说体寒,开的补肝肾的药,五百多,吃了十天,之前打丙球血小板提高到120的还没几天血小板降到了30,明天依然要去西医打丙球,我们到底该怎么办,真得了病,真的感…
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关于美罗华起效
请问美罗华起效是否与b淋巴细胞数量成正相关,即b细胞数量比正常值多,美罗华起效的可能性就大,反之则小。是否与巨核细胞也有关,比如,巨核细胞正常,产板正常抗体阳性则起效的可能性大,巨核细胞增多伴成熟障碍,抗体阴性则起效的可能性小。医院是否做过相关分析?感觉现在用美罗华是盲目的尝试,什么样的病人有效没有一个确定的临床标准?请有经验的朋友谈论解答。
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血小板为何这么低?
同事发来一个新生儿血常规检查结果,红细胞相关指标异常增高,血小板极少!血小板为什么这么少?红细胞相关指标怎么这么高?什么原因呢?大家讨论,一是考虑标本原因,咨询临床护士,讲患者采血困难!二是考虑冷凝集可能!同事和临床沟通,了解患儿早产儿,有窒息,使用呼吸机,觉得患儿情况有可能引起红细胞相关指数异常结果,但是血小板为什么这么低!建议临床重新采集标本复查!临床复…
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血小板减少症为什么会反反复复?
血小板减少症由于诱因多发,因此部分病友确诊血小板减少症后,就会忍不住想血小板减少症病情会不会产生波动。但你知道吗,除了诱因多发外,过度治疗与治疗不足也是血小板减少症病情容易反复的关键原因! 关于血小板减少过度治疗的问题:ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。在临床中若患者血小板大于30&…
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血小板只有三四十,有什么好的建议?
血小板低于正常值时我们常常称为血小板减少症。血小板参与人体止血凝血功能,当血小板计数过低时,患者常会出现不同程度的出血倾向,如鼻出血,牙龈渗血,部分患者还会有严重出血,如脑出血、内脏出血等危及患者生命的情况发生。当然,这些都是视患者的身体素质和病情情况而出现的。 那么血小板计数只有三四十的患者要注意什么呢? 血小板的正常计数为100~300,当患者的血小板计…