治疗过程分享

巨核细胞再障血小板减少症，其特征是骨髓中巨核细胞数明显减少或完全缺如所致血小板显著减少，而其他细胞系均正常。又被称为获得性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜(APATP)。常可进展为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，甚至急性白血病。 巨核细胞再障血小板减少症发病无明显年龄倾向，以青年女性居多，儿童较少见，女性发病多于男性。可以是原发性，也可继发于其他疾病。以…

问：美罗华对淋巴细胞正常的合适吗？答：ITP病人的淋巴系胞都是正常，美罗华把正常的淋巴细胞都弄掉，它是眉毛胡子一把抓，对好坏细胞没有区分的，用了以后B淋巴细胞是降低的，要半年以上才能恢复正常。这也是前面所讲美罗华能持续半年到一年。

激素治疗血小板减少要多长时间？效果如何？ 激素在临床上常用于治疗血小板减少性紫癜，大部分的患者都能够获得显著疗效。虽然可以提高数值，但不建议长期运用，弊大于利，关于这方面治疗的疗效以及服用时间等，下文做相关简解。 激素这么便宜，为什么能提高血小板数值？一般认为激素的疗效系由于以下几个方面：①：降低毛细血管通透性;②：减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑…

患者提问：医生您好，我近期被确诊为免疫性血小板减少性紫癜，后来在当地市医院接受治疗。吃了一个多月的强的松，一次八粒，还有升血小板胶囊，不久后血小板数值上升至正常。但在停药一个月后，经期一过，检查血小板数值仅为25，后来用药血小板就提升，停药就下降，反反复复。最近检查中血小板数值仅为9，我该怎么办？是否需要住院治疗？一定要输血小板吗？这个病会不会转为白血病？ …

近年来，血小板减少的发病率逐年升高，出血的死亡率居高不下，因此大家应该提高对血小板减少的认识，实现疾病的早期检查、早期发现、早期治疗，降低死亡率。 血小板减少提示人体外周血液中的血小板含量低于正常值，是临床上最常见的血液病之一，是出血性疾病的1/3，每年10万人中就有新发病5-10名患者。血小板病友之家目前注册的病友人数就已近10万。那么，应该如何做才能远离…

在心血管疾病中心梗的发病率逐年上升，其治疗离不开抗血小板、抗凝以及溶栓，那么他们三者之间到底有什么关系，又有什么区别呢？ 正常止血过程 要说明上述三者间的差别，让我们先从人体正常的止血过程开始。我们一般人为的将止血过程分为3个步骤。实际中，这3个步骤相互关联，相互促进，不能分割。 首先，血管收缩，以减少局部血流。 其次，血液中的血小板被激活。血小板激活后会特…

针对血小板减少性紫癜疾病风险的评估调查发现——有出血症状的血小板减少症患者会比无症状患者，并发症风险发生率高很多！ 对于血小板数值减少，是属于临床常见的病症，不仅仅只有在血液科上出现。在平常的生活中，普通内外科都可能涉及到。而对于单纯性的免疫性血小板减少患病群体，出血往往意味着“病情危险”，分为干性与湿性出血！ 什么是干性出血？只要是发生在皮下、粘膜出血，比…

1、应根据出血风险来选择不同的血小板输入阈值。例如，APL病人需要较高的阈值下预防性输入血小板来降低出血风险。2、最低的阈值目前定在「血小板计数低于或等于10×10^9/L。3、建议输入的血小板数量应该根据体表面积计算，建议低剂量或者标准剂量的血小板输入。低剂量的定义是指每平方米输入1.1×10^11的血小板数。标准剂量的血小板输入是指2.2×10^11的血…

血小板减少紧急情况下用什么药？ 丙种球蛋白不要认为是除根治病的，它只封闭巨核细胞吞噬，不抑制抗体合成，不像激素两个都管，基于这一点，不要滥用丙球，只是应急时。激素起效慢，丙球起效快，几天血小板就能看到效果，或者马上上台急着做手术，如生孩子，血小板需要涨上来，在这种特殊的情况下，用丙球，快速催上来，三至五天起效，维持不到一两周就下去了，应急用的。

艾曲波帕的主要作用是促进血小板的生长，该药仅用于因血小板减少、临床导致出血风险增加的ITP患者，所以患者购买的时候一定要看清楚。药物服用都是按照疗程，服用艾曲波帕也是一样。那么，艾曲波帕一般要吃多久？ 艾曲波帕一般要吃多久？患者在口服艾曲波帕4个小时左右的时间，人体中的血液浓度就会有一定程度的升高。具体需要服用多久，还要根据患者的身体状况判断，每个人的病情不…

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，是临床最常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30%。一般认为ITP的发生是自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。自身抗体还与骨髓中巨核细胞结合后干扰巨核细胞的成熟、血小板产生及释放，导致巨核细胞成熟障碍，产血小板巨核细胞明显减少。但是对于巨核细胞成熟障碍，产血小板巨核细胞明显减少的具体界…

艾曲泊帕片目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗，主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床结果显示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，安全性较高。根据报道数据结果表示，艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道，所以用药过程中需要…

环境诱因是导致自身免疫性疾病发生的重要因素之一，我们的身体正暴露于各种不健康的环境诱因中，其中影响最大的一个就是饮食。人们通常会对某些食物敏感，但是由于有食物敏感的人可能对有问题的食物在进食后72小时内没有反应，这意味着你对今天所吃的食物的反应可能晚到3天后才会发生。所以，很多人通常并不知道自己对哪些食物敏感。如果一个人没有意识到自己对哪些食物敏感而继续吃这…

因为刚开始不知道血小板减少会很严重，怀孕3个月鼻出血血小板1.后来孕7个月妊高症了很严重，已经快四年了血小板30以上，不吃任何药，就喝花生衣水。能怀孕吗？注意什么呢？年龄35岁了。谢谢杨教授。医生回复：妊高症确实是孕妇和医生都很头痛的事，同时有血小板少就更难处理，最理想的办法是使用丙球，其他都不合适。再次强调，血小板少主要是影响孕妇，对胎儿影响不大。花生衣不…

问：什么样的血小板减少病人考虑切脾？答：服用中剂量或者大剂量激素无效或者停药出血严重并且确诊是ITP

问：血常规只有血小板低究竟要不要骨穿？答：一般到我这里治疗的都是经过反复治疗之后效果不好的，所以我会做骨穿进行排查。对于儿童初发病仅仅只有血小板减少的可以先进行一周的试探性治疗，比如激素，如果激素效果不好，再考虑骨穿。对于60岁的成人发病要做骨穿确诊！

ITP是什么ITP是疾病的英文缩写，中文正式名称叫做“原发免疫性血小板减少症”。从名字上就知道，这个疾病的核心特征是“血小板减少”。血小板的最重要作用就是帮助破损的血管止血。所以得了这个疾病之后的表现，都是围绕着出血无法快速止血的。ITP发病率在每10万人口中可能 5-10人得病。男女发病率接近，育龄女性、60岁以上相对更加容易得病。当然，也有小朋友得病。 …

原发免疫性血小板减少症（ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病。其发病机制主要是患者对自身血小板抗原免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和巨核细胞产板不足。阻止血小板过度破坏和促血小板生成已成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面。成人ITP大多为慢性，并且容易复发，那么在什么样的情况下ITP更容易复发呢？复发后怎么办？ 一、…

北京协和医院赵永强总结：我特别欣赏新加坡一位教授的观点，四个“最少”，这四个“最少”我会在最后病人快要出院之前，我的诊断治疗完成以后，我说：你一定要记得四个“最少”。什么叫四个“最少”，首先，药物能用一个绝不用两个，可能在座的病友都知道，有的大夫呼啦一下三个药(激素+丙球+特比澳)全干上去了，好了以后，哪个有效？先选哪个，后选哪个？不知道。所以说，这是新加坡…

很多病人一听要做骨髓穿刺，就吓得不得了，紧张得寝食难安，其实骨髓穿刺是血液科、甚至是内科最常用的操作之一。下面我们就谈一谈骨髓穿刺那些事：一.什么情况需要做骨髓穿刺呢出现下列情况，考虑不除外血液系统疾病，均需要考虑进行骨髓穿刺检查：(1)出现不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如白细胞增高或减低、血红蛋白增高或减低、血小板增多或减少、外周血中出现原始细胞等；…

血小板对机体的止血功能极为重要，因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。由于各种因素的影响，会导致血液中的血小板数值下降，也就是临床上常见的血小板减少。而血小板减少时，多会导致患者有诸多临床表现，诸如…