利妥昔单抗注射液(美罗华)

儿童ITP患者是否可以使用美罗华？如果可以的话，用量如何计算?有效率是多少？一般多久能起效？副作用有哪些？北京儿童医院答：可以。经典治疗方案：375mg/m2静脉输注，1次/周、共4周。 小剂量治疗方案：100 mg/m2静脉输注，每周1 次， 连续4 周。 2006年 Bennett等报道，前瞻性儿童/青少年ITP应用美罗华1年的观察显示，开始治疗后 9～…

2010年在国外发病，11年初在国内确诊ITP，11-15年中反复地用激素，主要是强的松。我老妈和我还时不时地打飞的到外地求医。那时候夏天都盖两床被子，仿佛身体的能量泵已老朽，站在阳光下都有种游戏里生命值下降的感觉，一点年轻人的尊严都没有，于家于国毫无贡献，不要说追逐梦想，就连公司外出培训都不敢参加。那时候做过最牛逼的事，就是吃着激素去了西藏，和我老妈在珠峰…

原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明显诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特征。目前国内尚无基于人口基数的ITP流行病学数据，国外报告的成人ITP年发病率为（2-10）/10万，60岁以上老年人是 高发群体，育龄期女性略高于同年龄组男性。该病临床表现变化较大，无症状血小板减少、皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血均…

有人说美罗华是体内切脾，如果美罗华无效，是不是说明切脾也无效呢？ 北京儿童医院答：美罗华和切脾的作用机制是完全不一样的，说成“体内切脾”应该是基于其疗效而言。两者之间没有必然联系。切脾无效，血小板减低的程度需要治疗，这种情况首先是全面评估诊断，排除其它引起血小板减少的可能，如果确诊难治性ITP，大多疗效不佳。治疗方案的选择取决于疗效和副反应之间的平衡。

征集一下使用美罗华后复发的病友们都维持了多长时间？复发有没有什么诱因？再次使用美罗华是否有效？欢迎大家跟帖回复，给大家一个参考。 我是服用两片激素维持大夫让我停了说血小板低于30找他激素停一个半月掉到个位，住院治疗输美罗华500ml，血小板到70出院回家一周掉到7大夫让冲丙球，过五天11大夫继续让冲或者选择吃艾曲等待美罗华起效，可是我看您用了很多次美罗华而我…

之所以梳理一下我用美罗华的过程记录，一是因为经常有患友和我询问这个事情，在就是我的血小板降了，大概是美罗华的效果越来越差了，虽然是我一个人的用药记录，但是希望对想了解美罗华的朋友有所借鉴。11月22日血小板1411月23日第一次美罗华100mg，同时喝东直门中医院孙颖立医生的汤药。11月30日第二次美罗华100mg，血小板8，汤药同上，大剂量地米一天40粒冲…

1.问：ITP合并丙肝的患者？答：不能使用美罗华。 2.问：用过美罗华且有效而失效后还可继续用吗?剂量大小是否和有效时间成正比，是用后是否一年内不可以怀孕，副作用是否会在较长时间后才显出来？答：大剂量美罗华一般10个半月有复发，小剂量使用美罗华患者5个月有复发。复发后部分患者继续用，效果持续。 3.美罗华远期有效率40%，5年有效率20%，目前美国很少用此药…

我在11月23日用了美罗华，当时血小板是14，之后血小板一直在降，但2023年1月6日查血小板45，1月12日血小板149，我觉得是美罗华起效了。随后咨询了协和的医生，他说应该是，他同时也说，复发的可能始终存在，但目前是安全的，美罗华的维持时间是10到30多个月，以后定期检测血常规就可以。我想虽然每人体质不同，可维持的时间相差也太多了，希望用过美罗华的朋友，…

9月，因为四肢总是莫名的有紫斑，查了血常规，血小板42。医生说很严重，可能有血液方面的疾病，需要做更多的检查以便确诊。当时犹如五雷轰顶，大脑一片空白，只说了句我要回家便逃跑似的出了医院。流着泪，颤抖着给妈妈打电话（当时爸妈正在北京协和医院体检），妈妈也慌了，让我马上买票去找她，这样，我当晚就来到了北京。 第二天看了医生，做了各种检查，都是好的，只有血小板39…

美罗华每年都用，会产生抗药性吗？答：至少现在来讲抗药性不如激素和其他药物那么多，但是这个药毕竟面世比较短。可能会有耐药性出现，但不一定如其他的多。

问：美罗华治疗ITP疗效及副作用还有前景？答：疗效基本上接近70-80%，持续的时间分剂量不同，大剂量大概在二周甚至有些人7天起效，小剂量2-4周甚至有些人6个月起效，大剂量和小剂量有效率基本相同，起效的时间不一样，大剂量在体内存留的时间，慢慢到消失到，存留时间也长，你的疗效时间持续也长，大概是一年左右， 用小剂量打起来在体内起效慢，药物很快降到没有，可能复…

关于美罗华是否有效的问题我想可以说几句，因为我是当事人。老婆ITP十年了，除了第一胎怀孕的时候用中药维持的很好之外（这个药方还是我大伯特意从民间找来的，有需要的病友可以私信给我索取），其他时间中西药各种用尽，一直很难稳定更别提好转了，特别是生了二胎之后，病情急剧下降，从17年9月份开始就不断的住院用各种手段和药物保命治疗。一直折腾到18年的3月份，我们在当地…

血小板减少症多属于良性发病，原发免疫病灶。而美罗华（利妥昔单抗）是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体，能够与跨膜CD抗原特异性结合，有效地清除异常的B细胞克隆。对于ITP病人的使用通常不是一线治疗，而是在反复输注，服药疗效下降后会建议。 血小板减少症病人输注“美罗华”有何反应？有一位医生在医院正在观察处理一位输注美罗华的患者。因为这个输注美罗华的患者在上周期首次应用…

问：美罗华对淋巴细胞正常的合适吗？答：ITP病人的淋巴系胞都是正常，美罗华把正常的淋巴细胞都弄掉，它是眉毛胡子一把抓，对好坏细胞没有区分的，用了以后B淋巴细胞是降低的，要半年以上才能恢复正常。这也是前面所讲美罗华能持续半年到一年。

我父亲2008年用过美罗华，2009、2010、2011年效果都不错，从2021年起逐渐下降，5月7日降至1.8万。准备在5月9日住北大医院，再用一次美罗华。应该是用4次，每周一次，我尽量把使用后的效果传上来。也请有过相同经历的病友，交流一下使用情况，谢谢。先在此祈祷再次使用这个药能管用！ 5月9日5月9日，今天已住北大医院。入住后医院了解了病史和用药史，检…

关于美罗华是否有效的问题我想可以说几句，因为我是当事人。老婆ITP十年了，除了第一胎怀孕的时候用中药维持的很好之外（这个药方还是我大伯特意从民间找来的，有需要的病友可以私信给我索取），其他时间中西药各种用尽，一直很难稳定更别提好转了，特别是生了二胎之后，病情急剧下降，从17年9月份开始就不断的住院用各种手段和药物保命治疗。 一直折腾到18年的3月份，我们在当…

小孩四岁半，2021/3/30自行来医院检查，查出血小板只有7，2021/5/2确诊为免疫性血小板减少症，之后反复住院，打丙球，刺激因子，吃泼尼松片，血小板升上去第二天就会往下掉，2021/5/30开始吃艾曲波帕，血小板依然持续下降，2021/6/20血小板降到10，第四次住院，第一天四瓶丙球，血小板升到31，25日降到13，又打了两天丙球，每天四瓶，27日…

看了大家的病例，都是一把辛酸、一把无奈。哎，漫漫求医路，何时才能看到光明呢？说说我家的情况吧，得病的是我老公，到现在一直想不通，怎么那么壮的一个人得了这么难缠的病。2018年的一次查体发现的血小板12，当时完全不懂，吓坏了。马上去医院，骨穿，结果出来后确诊血小板减少ITP，当时接诊的大夫给开了一堆药让回家按时吃，按时复诊。拿药回家没敢马上吃，因为一看是激素本…

近几年，血小板减少症病患总数逐渐剧增，该疾病不仅给人们正常生活带来不利影响，而且还加大了病患及其家属的压力，所以加强疾病防治尤其关键。临床上血小板减少症涉及不同疾病类型，其中以难治性血小板减少症和原发性血小板减少症最为常见。血小板减少症本身属于自身免疫系统类病症，当机体患上该病后，其皮肤黏膜就会出现出血症状，给病患正常生活带来诸多不便。就血小板减少症病患而言…

1月3号，感冒肺炎查血血小板24，入院，确诊ITP。1）大剂量激素冲击疗法，效果明显，四天血小板可以从11到140多，但是无法维持。（我一直没有小剂量口服激素，我们这边医生不建议，说激素长期服用副作用比itp这个病本身都要严重。）2）第一次冲击144出院，肺炎没好，1周血小板降到2，第二次激素冲击搭配四支tpo，效果很好，血小板从2飙升到300多，也是无法维…

医生说b淋巴细胞阳性，建议用美罗华，希望能够起效果第二针打完的第三天，测血常规，血小板78，希望后面能够缓慢上升，不再掉了美罗华打完第三针的第二天，血小板103，医生建议可以不用打第四针了，本来还是很开心的以为可以出院了。结果因为置的picc管引起了上肢血栓，再加上有点感染，也不知道啥时候能出院呢美罗华第三针打完的第四天，血小板82，血栓也好多了，希望能继续…