再生障碍性贫血 知识经验

最近在工作中遇到了几例病人诊断为纯红再障，可能与之前应用EPO有关。随即查了一些文章还真有报道的。现把文章与大家分享，希望有遇到这样病例的同行一起讨论。 一．EPO使用的安全性： 　　促红细胞生成素（EPO，简称促红素）在慢性肾脏疾病和非肾脏疾病所致的贫血治疗中起重要作用。随着促红素应用的增多，由其导致的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA，简称纯红再障）的报道…

环孢素是药物治疗重型再生障碍性贫血的第二主角，它与第一主角ATG联用称为重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗疗法。虽然环孢素地位不如ATG或干细胞移植重要和吸睛，但是药物应用时间长，个体疗效及副反应差异大，过程中也会产生各种问题及疑问。下面仅依据说明书、文献及个人经验就常见问题做一个简答，使患者及家属能够对环孢素的应用有一个初步了解。药物不良反应将另文表述。 1…

【摘要】[目的]分析探讨重型再生障碍性贫血（再障）的中医辨治特点和规律。[方法]围绕疾病的八纲和脏腑辨证，分析重型再障发生、发展的规律特点，并结合本中心近50年治疗再障的诊治经验，总结疾病的治疗原则和治疗思路。[结果]重型再障发病可分为“邪毒内侵”致病和“伏毒内伤”致病，需要辨析疾病的病性、病机差异。联合免疫抑制治疗中强调中医的“凉-温-热”分期论治，干细胞…

1.概述 再生障碍性贫血（简称再障）是常见的血液系统疾病之一，临床常表现为不同程度的贫血、感染、出血。国内报道发病率为7.4/106，其中慢性再障80%以上，并随着环境污染的加重具有逐年增加的趋势。根据病情严重程度及进展，再障可分为急性再障和慢性再障，而又以后者的人群基数较大。慢性再障因其病程缠绵，病情反复，难以治愈，长期的输血、药物依赖，持续存在的贫血及出…

再生障碍性贫血(简称：再障)，中医谓之“髓劳”，属于骨髓造血功能衰竭性疾病范畴，已有的研究认为免疫功能亢进介导的造血干/祖细胞凋亡是其主要发病机制。关于“髓劳”的治疗，目前主要围绕免疫抑制、造血干细胞移植以及造血刺激。随着造血干细胞移植技术的不断成熟，异基因造血干细胞移植在“髓劳”中的应用得到不断推广，使得年轻患者(≤40岁)的5年生存率可达到72～82% …

再生障碍性贫血(简称再障)是最常见的血液系统疾病之一，临床上主要表现为贫血、出血及感染，是骨髓造血功能衰竭所致。而其中又以急性再障，即重型再障Ⅰ型，对患者的危害性较大[1]。祖国医学并无急性再障之说，但根据临床发病特点常将其纳入“急劳”、“热劳”“髓劳”等范畴。目前，国内对急性再障的论治着重于清热解毒、祛除髓毒，且取得了较好的疗效[2, 3]。然而，结合本科…

大家好，我是血液，大家都知道我，但是并不了解我，下面我来介绍一下我自己：【外观】整体看红色粘稠的液体，要是把我抽出来待一会儿，就会看到我分成了三层，从上到下依次是血浆（淡黄色半透明）—白细胞和血小板（淡红色）—红细胞（红色）【体重】在一个成人中，我们大概占了他体重的7%-8%，容量大概在4-5升。【出身】在你还没有出生时，我们可以由胚…

目前已趋同认为再生障碍性贫血（再障）是由T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病，以造血功能衰竭和外周血全血细胞减少为特征。本届ASH年会报告依然集中于再障的免疫发病机制、免疫抑制治疗（IST）和造血干细胞移植（HSCT）等方面，其中关于儿童重型再障首选IST，还是HSCT；重型再障使用环磷酰胺（Cy）IST的议题倍受关注。 一、再障的免疫发病机制…

间充质干细胞（MSCs）是来源于中胚层的一类多能干细胞，具有强大的增殖能力和多向分化潜能，广泛存在于骨髓、外周血、脐血、胎盘、脂肪等组织中。近年来研究发现MSCs具有免疫抑制、支持造血等功能，与造血微环境的关系密切且与多种血液病的发生、发展及治疗有关，同时也被实验性应用于再生障碍性贫血（AA）患者并取得一定效果。 1 MSCs治疗再生障碍性贫血的机制 目前应…

再生障碍性贫血( 再障) 是临床常见的血液病之一，它是一种骨髓造血功能衰竭症疾病，以全血细胞减少为特征。青少年儿童与老人是其高发人群，急、重型再障病死率高，慢性再障迁延难愈。进而导致出血、感染、贫血，重则危及生命。再障早期症状隐匿，一旦发病来势凶猛，因此及时、规范的治疗尤显重要。那么发现再障我们该如何治疗呢？ 目前，西医主要是根据患者病情采用雄激素、抗淋巴细…

迄今为止，造血干细胞移植（过去所谓“骨髓移植”）是最有希望根治某些中高危恶性血液肿瘤、严重骨髓衰竭综合征以及重型遗传性血液病的方法之一！然而，受到移植技术、供受者匹配程度、患者移植前状态等限制，移植预处理化疗与造血干细胞植入过程中相关并发症常常明显影响移植效果，而容易导致移植失败；如何进一步提高移植的成功率与疗效，多年来不断进行了探索。自从2005年担任广东…

再生障碍性贫血患儿血细胞低下，免疫力低下，抗病能力弱！一切的防护工作，最主要的是为了提高孩子的生活质量，降低疾病危害风险。再障病友群体：家长如何照顾血象异常的患儿？ ——关注检查孩子的口腔部位 这是很重要的地方，有的重度再障患儿比较小，不懂的表达自己的感受，而作为家属就需要主动耐心的每日早起观察孩子已发生疾病病灶的部分，比如口腔，咽喉，牙龈等部位，看有没有破…

重型再生障碍性贫血（severeaplasticanemia，SAA）是一种由物理、化学、药物、生物等多种原因所致的骨髓造血功能衰竭症，其表现主要为骨髓造血功能减低、全血细胞减少以及出血、感染、贫血等症状。SAA的发病机制为造血干细胞内在性缺陷、造血微环境损害、细胞及体液免疫机制异常等。因此，脐血移植在免疫抑制剂治疗不佳的SAA患者中被广泛应用。 病人没有存…

急性再生障碍性贫血为骨髓干细胞疾病。目前认为其发病与免疫功能有关，应用肾上腺皮质激素刺激骨髓造血功能恢复是目前治疗急性再生障碍性贫血的有效方法。与此同时支持治疗是ATG治疗过程中不可忽视的重要环节，包括患者须住隔离病室，治疗时应无发热、感染，严格做好口腔、皮肤、会阴护理，口服肠道不吸收抗生素，进无菌饮食，通过输血和输血小板使患者血红蛋白达到80g／L以上，血…

再障贫血是一种常见的血液疾病，会严重影响骨髓造血系统的功能，而且易发和感染，甚至危害生命。面对这种高发性血液疾病，我们该如何预防呢，又如何应对呢？ 导致再障贫血的因素有哪些？ 首先，第一个高危因素就是吸烟，很多疾病都是由吸烟引起。大量数据表明，吸烟会增加2～4倍的患病风险。香烟中的各种毒性物质能破坏血管内皮功能，增加血小板聚集，加速红细胞凋亡。第二，长期接触…

做母亲是每一名适龄女性的权利，但是，不是每一个适龄女性都适合怀孕生孩子。在一些情况下，怀孕或分娩的过程可能对母体造成严重损伤，甚至导致生命危险。对于这一类女性来说，应该在计划怀孕前把不适合怀孕的因素尽可能去除。如果完全不能改善，那为了母体的健康和生命安全考虑，放弃生孩子是最好、最安全的选择。 慢性再生障碍性贫血分为急性、重型、普通型。病人的病程往往在一年以上…

骨髓移植对于白血病患者来说不陌生，它是治疗白血病的一种方式，由于骨髓移植手术风险大、骨髓配型难等特点，只建议病情达到高危或是难治型病例的患者使用，然而，对于移植完毕的患者来说，为了使病情得到更好的恢复，自我管理就显得更加的重要，那要怎么做呢？ 骨髓移植后自我管理，需从以下几方面入手 首先，个人卫生要做到加强，由于患者接受完移植身体各方面都比较弱，害怕出现感染…

再生障碍性贫血常被人当做白血病看待，不但因为再生障碍性贫血同白血病一样都是严重的血液系统疾病，而且二者都具有治疗棘手困难的特点。重症再生障碍性贫血患者也可像白血病患者一样出现严重的贫血、出血、感染。 再生障碍性贫血治愈率60％ 重型再生障碍性贫血的总体治愈率达到60％左右，其中慢性的重型再生障碍性贫血的治愈率高达80％左右，目前随着治疗手段的进步，即使没有治…

乙肝与再生障碍性贫血的联系！再生障碍性贫血是由红骨髓总容量显著减少，造血功能衰竭引起的一组综合征。分为先天性和获得性2种。再障发病原因有：化学因素；物理放射性物质因素和生物因素（病毒感染，如传染性病毒性肝炎等）。 乙肝一般不会引起再障。不过，长期的慢性乙肝会导致肝硬化，而肝硬化会引起门静脉高压在引起的脾大、脾亢，脾亢会吞噬血小板，进而引起血小板减少。建议患者…