说到保险,相信大家都知道,一旦生病,保险就是一种保障,庆幸自己还好买了保险,而当如果保险不赔的时候,相信大家第一感觉就是非常气愤,觉得保险骗人,也有人说你买的保险不对所以不赔,下面说下我的经历大家仁者见仁,自己参考了。
我买的是某“人兽”百万医疗险,一年费用大概是500多左右,当时因为是老婆表哥推荐的,又非常急着让我赶紧买,当时没看合同就直接付款了,付款后表哥还说恭喜你,获得了百万医疗险的保障。
我以为我现在的身体情况应该是用不上,但是没想到却来的这么快,刚好一年不到的时间,确诊了原发免疫性血小板减少症这个病,住院➕自费买药总共花了20000万多,按照这个百万医疗保险去除1万的免赔额,按照正常情况是需要报销1万的医疗费用的,当我我询问表哥后说这个保险只管医院报销后自费的部分,自购药是不赔的,我听了后心凉了半截,处于谨慎我去看了合同,仔细研究合同后发现确实这个保险没有针对自购药部分的解释,但是却被我发现合同有关于原发免疫性血小板减少症这个病的必须用药是包含在内的,也就是说只要是用于原发免疫性血小板减少症这个病的必用药,合理药的花费是可以报销的(具体我上传了图片,大家可以看下)
到了时间后第二年的保险扣费自动续保成功了,我提交了资料,想着先试试看,万一能赔呢,提交等了快10天,结果不出所料,自购药不赔,想着续保10-15天有犹豫期退保可以全赔,我马上申请了退保,结果告知,续保不说首保,要扣我100多的费用,当时真的非常气愤,但是无可奈何,选择了接受。回家后打他们400电话就是机器人接的,我提交了合同里面的证据,选择了第三方投诉。
投诉后银监会受理了,果然“人兽”马上打来了电话,我说合同关于原发免疫性血小板减少症这个病的必用药和合理药如何解释,他也解释不清,挂完电话后,表哥发来了微信语音,他的神逻辑我都气笑了。
他说,我今天被领导叫到了办公室,我以为领导又要表扬我了,因为我以前每天都是被领导表扬,我的业务每年都是第一,每个月都是拿冠军的,但是今天领导把我骂了一顿,说我有一个投诉,不是跟你说清楚了吗,这个自购药不赔,然后现在银监会受理了,这个银监会就是针对我们的,不管真假。
听完后我知道了,是要我删掉投诉,直接说就可以了嘛,我第一次碰到能这种把自己夸上天的人,还这么理直气壮,果然是“销售精英”,考虑到亲戚关系以及我老婆在他买的保险,费用还垫付的情况,我还是删除了投诉,只能活生生吃这个哑巴亏,奉劝大家以后买保险的时候一定要看合同,其次千万不要从亲戚或者亲人手里买,以免影响他的业绩,同类的百万医疗某宝就非常不错,价格比这个低,而且还报自费药。
好了,今天就写到这吧,之后更新关于原发免疫性血小板减少症这个病的用药用量情况分享给大家参考。
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