再障的预后与病情和治疗方法密切相关,通常非重型再障病程进展缓慢,多数预后良好。重型再障若不经积极治疗,多数患者发生感染或出血并发症,很快死亡,即使积极治疗,极重型再障早期死亡仍可高达15%左右。采用HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗,重型再障5年生存率可达80%以上,存活5年以上的患者其预期寿命与同年龄同性别正常人相同。无关供者造血干细胞移植疗效也可达60%左右。
免疫抑制治疗有效率70%~80%,患者5年生存率约80%,部分患者为部分治疗反应,生存质量不理想。治疗有效的患者10%左右复发,10%左右发生晚期克隆性血液学异常。
临床上,全血细胞减少的患者应考虑再障的可能,典型病例一般诊断不难;但不典型病例,如早期病例,临床表现和实验室检查特征尚不明显,或再障合并或叠合其他临床病症,则诊断也可有一定困难。
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