我儿子3岁的时候感冒发烧15天，偶然发现腿上有淤斑，去济宁医学院检查血小板30，输液丙球2瓶，激素3天，还有抗病毒的，中成药，3天后血小板正常180，后来改成口服激素，一个月减停，一年一直正常感冒发烧几次也都正常，今年儿子说舌头疼，有红点，针尖大小，查血小板78.一个星期后60，去吉林大学医院，医生让回家观察，回家老是喝花生汤，吃的是尔康补的维生素3个星期血小板286，请问这是什么情况，我都崩溃了！
我们家的孩子只做了骨穿检查，和住院常规各种血检查，初诊医生定位免疫性血小板减少性紫癜。发病到现在两个月了，看了三个医院(当地市儿童医院，南京儿童医院门诊，苏州儿童医院住院，骨穿是在市儿童医院)，都是按ITP来治疗的，担心小孩会不会是ITP，会不会是其他的血液病？
一年前得过血小板减少性紫癜，一年正常，最近又低了一次。
不确定是否ITP？确诊血小板减少症这些检查必不可少！
骨髓穿刺：
行骨髓穿刺检查，可以发现有无白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤等骨髓造血功能异常引发的血小板减少。
免疫相关检查：
如抗核抗体、抗血小板相关抗体、ENA 抗体等，可明确是否存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
影像学检查：
最常规的可行 B 超，了解脾脏是否增大。
其它：甲状腺功能、肿瘤标志物、心磷脂抗体、风湿类风湿相关指标、病毒筛查等。
对于部分原因难寻的患者，还可行基因、染色体检查排除先天性血小板减少症。
经过上述一系列的检查而确诊ITP非常重要，不要因为所谓的心疼孩子或者自身排斥以上任何一项而逃避检查，以免延误病情。
提醒，有时候疾病早期表现的是ITP，后期复查时才发现可能是其他疾病，比如淋巴瘤、巨核细胞白血病、再障、红斑狼疮等疾病。这是因为免疫系统不稳定，免疫性疾病发展到某一阶段时表现的仅为血小板减少，与ITP非常相似，而随着疾病进展，后期基础病变才显现出来，有时候还会出现疾病的转换。还有一些是先天性血小板减少类疾病。所以，治疗效果不满意，病程迁延，复查很重要。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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