我儿子三十一个月,10月末血常规查出血小板三万,第二天入院查血小板20,骨穿确诊特发性血小板减少性紫癜,报告单显示骨髓取材图片染色良好有核细胞增生活跃,粒细胞增生活跃,占百分之52,形态粒细胞可见少量的中毒颗粒,红细胞系占百分之14.5,形态有核红细胞无明显改变。淋巴细胞系占百分之几33.5,偶见幼淋,全片共数巨核细胞337个,多为幼稚型和颗粒型巨核细胞,产板型巨核细胞少见,血小板少见,骨髓小粒造血面积丰富,未见特殊细胞及寄生虫,提示巨核细胞成熟不良。
EB病毒两项阳性,口服阿昔洛韦五天,血小板有抗体,丙求冲两天血小板升至二十万,用地塞米松4.5毫克静点七天血小板三十一万出院,改口服强的松每日30毫克,早中晚各两粒,一星期后查血小板107,第二个星期查血小板63,足量第三星期查血小板43,伴有病毒感染,咳嗽,足量三天后查血小板22入院,抗感染治疗,丙求冲六瓶血小板升至110,加口服中药治疗血小板,医生说激素不敏感开始减量逐渐停药,三天减一粒,抗感染治疗十天出院,激素停了十几天后到十二月末发现尿有血丝入院查尿高倍镜下红细胞54.5,再次入院,换了一家中医院,怕肾有问题,肾功:肌酐,尿素氮偏低,查血小板39,这家医院的医生说可能上次的激素停的太快了建议再用一次试试,激素5毫克静点加丙求冲击,抗感染治疗三天后查尿红细胞恢复正常,查血小板63,丙求没有前两次敏感,丙求又充了两天查血小板18,丙求停用,激素静点5毫克10天后查血小板68,医生说确实激素不敏感,一天后出院,出院时查血小板62,激素改强的松口服每日25毫克,三天后到天津血液病医院,带着第一次的骨髓细胞玻璃片,钱林生教授看过后没有要求再次做骨穿,查血小板22
开药:强的松改每日15毫克,曲安西龙每日12毫克,江南卷柏片每日两次每次两片,血康胶囊每日两次每次一粒,维血宁颗粒每日两次每次半袋,环孢素每次0.25毫克每日两次,现在服用钱教授的药两天了,一月后去复查。
想请教我宝宝这种情况有人知道还有别的好的办法吗?环孢素,强的松,曲安西龙对宝宝负担太大了。请求好的建议!谢谢!谢谢!谢谢!
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