股骨头坏死的治疗

股骨头坏死病属于中医“骨蚀”范畴,是由于髋部创伤如髋关节脱位和股骨颈骨折,以及一些内科疾病（如：胰腺炎,血液病,痛风,酒精中毒等）与某些药物如激素的应用等非创伤性原因所引起。本病已成为现代医学发展中骨伤科疑难病之一,由于激素过量滥用,近几年本病发展呈上升趋势,受到国内外医学界共同关注。

股骨头坏死病变进程较长,由于病理变化在每期不同,因而临床症状与体征也各异。在早期既第一、第二期患者，髋关节无疼痛，无功能障碍，临床表现为正常关节。以后到第三期，出现轻度阵发性疼痛，向大腿内侧放射，但不影响步态。到第四期，疼痛突然加剧，偶因外伤引起，反复发作，长期负重后疼痛发作。休息后开始活动时髋部僵硬，活动后髋部活动恢复正常。有抗痛性瘸行，髋关节在屈曲，外展后再外旋时诱发响声。发展到第五、六期，髋部疼痛严重，关节僵硬，活动明显受限，因股骨头畸形，有持续性跛行，站立和走路时需拐杖支持体重。
总结股骨头坏死的症状与体征有以下几点：
（1）疼痛。早期不出现，随着病情的发展，根据局部病变的位置，疼痛表现在关节前方，侧方或后方，沿大腿前内侧向膝关节内侧放射。持重、外展及伸直髋关节时疼痛加重。天气冷及潮湿时感到髋部不适，经休息、热敷后疼痛减轻。
（2）压痛。在髋关节前方及大粗隆与坐骨结节之间。
（3）肌痉挛、疼痛发作时出现，多侵犯内收肌。髋关节屈曲、内收与外旋畸形。开始是由于肌肉痉挛引起，以后关节囊收缩后变为永久性畸形，thomas试验阳性。可引起骨盆倾斜，腰前凸加大，髋关节屈曲痉挛后引起腰坻部疼痛。

股骨头坏死真的没有更好地治疗方法，以往多数医院的专家赞成手术治疗，随着术后很多人恢复的也不是很好，且有复发的迹象，现在，有些骨科医生，也赞成保守治疗。

一、针灸和穴位注射

这是我在治疗股骨头坏死里面常常提到的治疗手法，但是鉴于我们大家都不是医生，所以这个方法不好推广，就是医生很多人没有这样治疗过也会不知道应该如何进针，是直刺？斜刺？还是平刺呢？
我的临床经验就是，如果疾病已经很久了，在治疗的时候，一定先浅刺，先给经络和神经一个信号，提示我要用此方法治疗了，一天后我会逐渐深刺，引导经络，调整经络，使神经和经络尽快修复，尽快工作。深刺的过程也要时时观察病人的恢复状态和疼痛的缓解，功能的逐步恢复。

二、很多人迫不及待地想知道针灸的穴位，这些穴位多不固定，要随时根据病人的感受而变换穴位。如果他股骨头压迫胆经多一些，那么我就会以风市、阳陵泉、丘墟配合围刺股骨头部位的阿是穴，找痛点和结节，条索，一般股骨头部位我会围绕扎4-6针，还有腹股沟部位，这些是我针灸的重点。
如果压迫胃经，我会选择梁丘，足三里，膝眼，丰隆，解溪，同样围绕股骨头针灸和腹股沟针灸、如果压迫膀胱经我会取穴环跳、委中，承山，昆仑。这些穴位也不固定，随时根据变化会加减穴位的。
因股骨头坏死造成局部缺血而导致气血不通，致使经络运行不畅，所以最好的方法便是针灸治疗。还可以针灸的穴位有阴市、梁丘、犊鼻、三阴交、足三里、阳陵泉、髀关、承扶和股骨头局部的阿是穴，一定要围刺。

三、穴位注射

穴位注射主要针对股骨头和腹股沟部位。
穴位注射疗法是把有效的药物通过穴位直接给药，使药物直达病灶，使股骨头坏死的部位直接吸收药物，从而达到治疗的目的。
穴位注射疗法使用的药物是：维丁胶钙针1毫升?支，维生素B1 2毫升50mg?支,维生素B12 1毫升0.5mg?支,654-2注射液，1毫升5mg， 当归注射液2毫升?支.利多卡因5毫升，大约用2毫升-3毫升。这是股骨头坏死一侧的使用药量。
局部消毒，扎后回抽无血，在注入药物，一侧股骨头部位大约打针6个位置。这些治疗很多是经验治疗，一定要用手探一探，股骨头的位置和腹股沟的痛点。
以上药物混合备用。选用10毫升注射器7号针头分三次均抽药物，选三个痛点伞状给药。穴位注射每隔5日注射一次，六次后统计疗效。这个方法我虽然公布出来了，但是要慎重操作。尤其是中西药混合，现在基本是不允许这样操作的。

四、局部导药疗法　

选用药物：丹参30克 赤芍15克 汗三七30克 黄芪20克 大黄10克 王不留行20克 乳香15克 当归20克 细辛10克 没药15克 五灵脂15克 川芎10克 以上药物可分别用酒制，醋制，或高压锅煎煮过漉装瓶备用。

五、按摩疗法

针灸穴注后，对于股骨头坏死的那条腿给于按摩，这样才能使经络起到更好的疏通。每天按摩1～2次，对于疾病的恢复有非常好的辅助作用。按摩在治疗股骨头坏死也是非常重要的程序之一，若我们单用针灸而不按摩，就等于我们在疏通一条河流，把河道挖通了，而把淤泥放在了河道的两旁，当遇到下雨，遇到洪水，河道照样堵塞。
我们用针灸的方式，把经络疏通了，针灸调整的是深层次的神经，是肌肉里面的神经，我用针灸的方式调整，而皮下浅表的神经还需要我们搭点力气，用按摩的手法，进行“里应外合”这样，内外呼应，神经的调整就会有个很好、很快的修复和再利用。针灸和按摩有效结合，疾病就会康复的快些。主要是，很多病人，经过长时间的针灸后，表皮神经会有痛感，如果按摩，就解决了表皮神经的疼痛问题。主要是内外呼应、里外结合的治疗，就会使疗效提高一倍。

六、火针：

治疗股骨头坏死火针也是必须要应用的，我在治疗股骨头坏死的时候，常常发现很多股骨头坏死的病人，时间久了在腹股沟部位会有结节或条索的现象，还有在腿部阴经的穴位痛感明显。如果有这样的情况，单独用针灸的方法，很难把结节或条索扎散，这时就明显的显示出火针的威力。
火针可以破脓、治瘤、蠲痹、等治瘤作用。用及疮疡外科疾患、痹症瘫痪中的作用。
火针具有很强的疏通经络的作用，我们在临床中一直用毫针疏通经络，如果配合火针疏通经络，火针经过针体加热，使得疏通作用加强，而起到温通经络之效。“不通则痛”，经络不通，气血阻滞，可引起疼痛。火针可以温通经脉，使得气畅血行，从而也起到了很好的镇痛作用。主要是对于结节和条索的消失作用，往往会有立竿见影之效。

七、放血疗法：

我在临床中看到很多患有股骨头坏死的病人，局部有淤血的现象。病人淤血的位置都有不同，有的表现在关节周围、有的在腿部的膀胱经、还有在腿部阴经的部位。无论哪里的瘀络都必须放血除之。
我在临床中在委中穴或委阳穴放血居多，也有看到哪里有血络，我都不会错过。有血络，就会导致疼痛不消、腿部沉重胀痛。这些血络也等于是存在于人体经络上的垃圾，不清除这些垃圾，疾病就难于很快康复，而且这些垃圾还会越聚越多，所以在临床中的医生，一定要善于发现这些垃圾，及时清除这些垃圾，我们的经络才会轻松工作。

八：艾灸疗法：

患有股骨头坏死的病人，多数因为经络受阻而肢体疼痛，寒凉，所以使用艾灸治疗也是很好的选择。且，艾灸的方法简便易学，普通人也很容易学会，最主要艾灸可以消炎，驱寒，除湿。如果你在不采用其他方法治疗的前提下，你也可以用艾灸来做调整。
《神灸经论》说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。”可见灸法效力之大。虽然针灸都是在经络穴位上施行，有共同之处，但灸法独具专长，不能以针代灸。明代龚居中在《痰火点雪》中说：“灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。”可见灸法治病之广。艾炷连续燃烧，使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。
明.李梃《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而散发也；寒者灸之，使气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之意也。”也就是艾灸可以治疗寒热虚实各种疾病。
明代龚居中在《痰火点雪》中说：‘灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。’可见灸法治病之广。
方法：可以用单眼艾灸盒或三眼艾灸盒或艾灸罐进行艾灸。单眼艾灸盒可以放在单独的穴位艾灸，三眼艾灸盒可以放在腹股沟位置艾灸，腹股沟位置如果图方便也可以用艾灸罐来艾灸。大艾炷，每次可以艾灸一个小时。
灸法尤其对一切寒湿痹痛，久病体弱者，具有促其产生温热，发挥温通气血、宣经活络、
回阳补虚、祛寒逐湿的作用。灸法不仅能够治病，而且，能够预防疾病，具有增强机体抵御外邪的功能。也就是现在所说的“增强机体免疫功能”。
因为真火属阳，只有灸才能兴阳。
宋窦材所著《扁鹊心书》云：“真阳元气虚则人病，真阳元气脱则人死。保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。只有长灸关元，人才可以得以康健。

九：口服中西药治疗

我在前面已经介绍了大量的综合治疗方法，那么对于股骨头坏死的病人，口服中西药治疗也是必要的治疗手段之一。
西药治疗，我提倡服用21金维他和丽娃液体钙，这个液体钙是我比较推崇的，它的含量高，每粒的含量是1280mg，而其他液体钙，每粒的含量有1000mg的，和1180mg的，主要是我感觉这个液体钙量足，肠溶的吸收率可以达到80%以上，而其他钙，是不可能达到这么大的吸收率的。所以一般有股骨头坏死，骨质增生和腰椎疾病，更年期疾病，老年人，孕妇，青少年生长发育时期，及身体多处疼痛的病人我都会建议他买这款液体钙来服用。这个液体钙，每瓶有200粒，30元钱，每天可以服用2粒，一瓶药可以服用100天，是既经济又实惠的。我既然介绍这种方法，我就一定要把好的拿来与大家一起分享。记得我在单位没有退休之前，很多人买我的液体钙给自己的家人和朋友购买，反馈这款的效果非常好，所以长久以来，我经销很多保健品都悄悄的下架了，唯独这款液体钙舍不得拿下来，以备大家使用。
还有我自己的一个治疗股骨头坏死的口服方剂，我一直也舍不得拿来与大家分享，因为，这个可以作为我祖传下去的一个治疗股骨头坏死的口服方剂。等我想开了的时候，我会告诉大家的。

十、必须加上锻炼

很多患有股骨头坏死疾病的有一个误区，就是为了保护股骨头而放弃运动，且不知道，股骨头受到了保护，而运动功能丧失了。记得去年的6月份来一个女孩找我治疗，她在北京治疗后回家再轮椅上度过了近2年，导致自己都不会走路了。她说就是医生告诉她，回家不能活动免得股骨头部位磨平，这正是她听从了医生的话，从此，她与轮椅为生。在我这里治疗了两个疗程后（20天），她是拄着双拐回家的，到现在，每天自己可以活动了。
至于大的道理我还是讲不清楚，我只知道一个浅显的道理，那就是用进废退的道理。有一个病人是我治疗过10多年的病人了，我常常爱说他，今年60岁了，他因经常饮酒而导致双侧股骨头坏死。就是因为他够坚强，股骨头坏死末期，双侧股骨头已经磨平，但是从治疗那天起，他就没有离开锻炼，没有离开工作。他每天行走大约是5-6里路，白天还出去打工。
这个病人是双侧股骨头坏死，属于股骨头坏死末期，双侧股骨头塌陷的比较厉害。 他去复查排出片子，医生问，这个人是否抬着来的。因为看到双侧股骨头已经明显塌陷，走路根本就不可能。
可是，事实是，这个人每天都行走5-6里路，到现在也是每天都坚持锻炼。除了走路，他还经常骑自行车，给他妻侄打更。他家住在六楼，他每天上下六楼多次。
如果看片，他一定是什么也不能干了，可是他每天都锻炼，股骨头已经磨平。 每天支撑他的除了毅力就是坚强。我想他可能已经适应了他骨头生存的环境，难道他不痛吗？会痛，有时他老伴帮他按摩，但最主要是他有毅力和坚强的一种体现。去年夏天，他家买来50斤大米，还是他自己背上了六楼。一个60岁的人，如果不是患病也背不动了，何况还是一个股骨头坏死末期的病人呢？
我是想告诉股骨头坏死的病人，有病不可怕，失去战胜疾病的信心才最可怕。不要失去信心，顽强地与疾病斗争。疾病这个东西也是你强他就弱，你弱他就强。
这个疾病年轻人得上会有很大的心理压力，有压力不等于疾病就可以很快康复，还是应该放下压力，面对事实，战胜疾病，这样才有益于疾病的康复。