再障患者网织红细胞为什么增高?

19岁男性病人,来过很多次了,已经在三甲医院确诊了再障.(应该不存在AA-PNH可能)
今天入院是为了输血来的.血常规:WBC:1.1 RBC:0.97 HGB:32 PLT 5 分类淋巴0.58
给实习生讲网织红的时候,正好看到这个病例,于是说:去做一个网织红吧,再障的应该是低的!

网织红细胞
网织红细胞

我们用手工的方法,煌焦油蓝活体染色15分钟.结果出来的时候我也吓了一跳,1000个红细胞里面有22个网织红,而且多为3型.不信,再数一次,24个.不信,重新操作,结果也还是和之前的差不多.

与临床联系,看看是否应用什么促细胞生成的药物.主管的医生说,我们没有用药.然后去问了病人,说是吃”环孢素”. 我们没有用过这个药,不太明白,百度一下:
环孢素:
西药,适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。
但还是不明白这个药的机理是什么?是不是因为吃药的原因使网织红增高的呢?希望知道的战友可以解释一下.谢谢!

环孢素
环孢素

病友回复:我也遇到过与你类似的病例,网织红细胞为2.3%,此类病例增高的原因可能是体内部分骨髓还有较强的造血代偿能力,导致网织红细胞轻度增高,此类患者一般预后较好!
Ret%在红细胞明显减少的时候会相对升高,这个时候应该看Ret的绝对计数,而不是看比例。这个时候可以参考ret production index,具体为:ret计数*(Hb/正常Hb)/2或者 ret% * (Hct/Hct正常)/2
这个患者ret%为2.2%,差不多RPI为2.2%*(0.97/4)/2等于0.2%,正常值为1-2%,所以该患者ret的还是很低。
再障中的网织低是绝对值低而非比例低,2.2%的网织乘以97万的红细胞数,大家看看是高了还是低了?
在治疗有效后,网织的绝对值会升高,这也是反映治疗效果的重要指标。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7817.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月11日 下午3:05
下一篇 2022年8月11日 下午3:41

相关推荐

  • 女性再障病人为何服用雄激素类药?

    雄激素类主要是针对慢性再生障碍性贫血的重要治疗用药,大多数病人一经确诊后药单上都会开此药,如康力龙(司坦唑醇)、十一酸睾酮、达那唑等等。而患者在用药之后,其病情也能够在一定程度上得到缓解,但长期服用其副作用让女性病人有些受不了,甚至让部分患者产生停药的想法。“毁容”的激素,女性再障患者还要继续吃吗? 为什么医生会给女性再障病人开雄激素类用药? 这主要在于雄激…

    2022年7月30日
    1.7K00
  • 再生障碍性贫血感染新冠病毒怎么办?会重症吗?风险大吗?

    目前正是新冠肺炎暴发期,再生障碍性贫血(简称aa)人群也是新型冠状病毒易感染人群。严重再障血象不稳定罕见病例中有很大一部分出现在感染新冠肺炎前已患有再障的患者身上,那么如果再障患者感染新冠病毒后会重症吗?风险大吗?下面我们看一则案例! 再生障碍性贫血患者感染新冠病毒案例: 再生障碍性贫血,是一种血液系统的恶性疾病。3月底,合肥新冠肺炎定点救治医院收治了一位极…

    2022年12月10日
    16.5K00
  • 再生障碍性贫血的常规治疗方法

    目前再生障碍性贫血治疗的关键是恢复造血功能、止血和控制感染,如已确认或怀疑为某种药物引起,就应立刻停用,并劝告不再应用。倘若可疑药物早已停止,需询问有无继续接受其他可疑致再生障碍性贫血的药物。 再生障碍性贫血,简称再障,算是一种较为常见的血液疾病,一旦染上这样的病,会使得患者的生活工作都受到很大的影响,表现为患者的造血功能低下。对于再生障碍性贫血的治疗,对于…

    2022年7月3日
    89600
  • 微信病友交流群
  • 再障未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治?会变成重症?

    2019年9月初,北京西苑医院血液科确诊重型再障(当时血色素40左右,白细胞1.8左右,血小板小于20),同月末,进行ATG治疗,出仓后联合环孢素+司坦唑醇+补肾中药,于2021年6月左右,血象指标恢复正常,血色素140以上,白细胞4.0以上,血小板150左右!重型再障ATG联合环孢素、司坦唑醇等免疫疗法恢复的人,在当前是应该优先选择打新冠疫苗,还是优先选择…

    2022年12月10日
    4.0K00
  • 血小板很低食欲一直差,睡眠质量差,睡不着

    本来买好车票订好酒店准备周四过去杭州的,想想自己这身体,又怕了,只好又退了车票,退了酒店。这几个月输血频繁,差不多平均一袋血维持不到五天时间。7号查血2克,血小板1 白1,输血2u,8号输1.5u。13号开始感觉血没了,头晕头痛厉害。14号查血 1.9克 白1.2 血小板3。 输血2u。完了还是晕,无力。15号输血2u。这几个月一直这样,血不知道怎么没的,溶…

    2023年1月31日
    1.1K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。