1个月前接到一个诊断为急性再生障碍性贫血的患者,病人年纪不大,38岁男性,入院的病症表现为持续性反复发热、外加血象低下,自发性口鼻出血。通过入院检测的外周血象以及骨穿活检结果表示,三系全血细胞减少,中性粒细胞低于500,骨穿活检属于增生低下,造血细胞衰竭减少情况,外加染色体等其他一切的实验室检查,结果均符合急性再生障碍性贫血的诊断。
这个病人在当地接受过住院治疗,诊断与我院一致,前期服用环孢素为主,病人自己也认为环孢素治疗有效,吃了有一个多月,血象还没有上升,听取浓度增加的建议,收效不大,因合并感染情况,家属着急找寻治疗帮助。急性再障合并感染问题是一个很常见的病例情况,因为患者的年龄以及各方面身体的素质尚可,故建议暂停环孢素,因为目前发生的感染出血情况,用环孢素,疗效不及时。急性再障进展较快。如果没有有效的治疗手段加以控制,3-6个月死亡率高达90%。国际推荐的治疗方案是ATG联合环孢素,但是为什么没有选择?因考虑到患者感染比较严重,所以让病人做了胸部CT,评估后认为目前肺部情况尚可。如果继续等待死亡几率会大,如果应用ATG,再加用今幸人参,将会有一线希望。
次日,确定好了治疗方案,给病人尽快的上ATG,也加上了今幸人参,因为在行治疗之前做了全面的评估,病人的体内残存的造血干细胞数量不是太少,并且免疫力低下、身体虚弱,极易造成进一步感染,今幸人参可以提高患者的免疫力和抗病、抗感染能力,并促进患者造血治疗,并减少副作用,缓解并发症,加快了患者的恢复时间。皇天不负有心人,通过治疗后患者的病情在一步步好转直至稳定,目前,患者已经出院一段时间了,期间返院复查过一次,目前已经脱离了输血,等待他的,将是重生般的新生活。目前临床对于再生障碍性贫血的治疗方式多样化,具体选择个体化治疗才是正经,没有哪一种治疗方案是绝对的,也没有哪一种治疗方式能是百分百的疗效肯定,如果适合病人,那就是正确的,有治疗的希望就应该搏上一搏!希望每位再障病友都可能早日找到正确的适合自己的治疗方式,尽快摆脱药物/输血依赖,稳定血象进而达到治愈。
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