再生障碍性贫血我们该如何应对

贫血是日常生活中常见的症状,也是各种血液病最常见的表现之一。但因其初期症状轻微,大多时候都不会引起人们重视。但是不要小看这小小的贫血,根据其形成的不同病因分为多种,比如缺铁性贫血,再生障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、营养性巨幼红细胞贫血等等多种类型。这些疾病如果不及早诊断,并进行治疗,其后果可能会危及生命!今天我们来介绍一种血液系统疾病常见的,危害相对较大的贫血——再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血
再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血简称再障(AA),它是由很多因素引起的骨髓干细胞增殖、分化障碍,导致的造血干细胞受损、骨髓被脂肪组织代替、全血细胞减少的一种疾病。主要表现为贫血、出血、感染。

  一、在临床中,将再障分为以下两类:

  1、 先天再障:比较罕见,如:Fanconi贫血、家族性再障等
  2、 后天获得性再障:
  a、 原发性:病因不明。
  b、 继发性:分为急性和慢性。急性起病急,进展迅速,病初多以出、感染、发热为主要表现;慢性起病缓慢,病初以贫血为主要表现。

二、继发性再障,其常见的病因包括:

  1、 物理因素:电辐射、放射核素等;
  2、 药物:
  a.低危:解热镇痛药、抗细菌、抗真菌、磺胺类药物等
  b.中危:抗风湿类药物、氯霉素、抗关节炎类等
  c.高危:细胞毒性药物等;
  3、 化学毒物:苯类化合物、杀虫剂及重金属等;
  4、 病毒感染:EB病毒、肝炎病毒、带状疱疹等;
  5、 免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;
  6、其他:妊娠、溶血、PNH等。

达那唑胶囊
达那唑胶囊

三、再障的临床表现主要是:贫血、出血、感染。其轻重程度取决于三系细胞减少的程度和类型。

  a.贫血:乏力、面色苍白、心悸等。
  b.出血:皮肤、黏膜出血,如:牙龈出血、鼻出血、月经量多等。严重的可出现内脏出血,如:颅内出血。
  c.感染:咽痛、咳嗽、发热等。

四、了解了再障的基本情况,要来说一说如何通过检查来确诊此病:

  1、血常规:以全血细胞减少为特征,但早期也可出现一系或两系减少。
  2、网织红细胞:网织红细胞数值及比例减少。
  3、骨髓检查:多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。
  4、其它:细胞核分型正常等。

环孢素
环孢素

五、我们该通过什么方法来治疗再障呢?

  1.支持治疗:
  a.预防感染,如:上呼吸道感染;
  b.预防出血,如:输注血小板等;
  c.纠正贫血,如:输注浓缩红细胞等。
  2.对症治疗:如:控制感染等。
  3.免疫抑制治疗:
  ①ATG/ALG:多应用于重型再障,经过多年的治疗,我们病房的有效率达到了80%以上。
  ②环孢素A :应用时定期检测肝肾功。
  ③其他:糖皮质激素
  ④丙种球蛋白等
  4.促造血治疗:
  ①雄激素治疗:司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑等。
  ②造血生长因子: 促红细胞生成素等。
  5.造血干细胞移植/骨髓移植:前提条件是40岁以下,无感染无并发症且有供体,心肝肾功能基本正常。
  6.中医中药:中医药在治疗再障中的应用越来越多,配合西药可以减轻西药的副作用,也能增强西药的作用。也有很多病人单纯使用中药治疗效果也不错。
  再生障碍性贫血需要经专业的血液科医生,通过一系列检查、明确诊断、采取最适合的方法来治疗。大部分病人通过治疗可以使病情长期得到控制,如果放任不管,严重时甚至可危及生命。所以,如果检查中发现问题,不能放任不管,需要先找医生进行判断,是否需要进一步检查,及采取相应的治疗方法。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7211.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年7月14日 下午3:10
下一篇 2022年7月14日 下午3:23

相关推荐

  • 再生障碍性贫血患者不要过激过量运动

    再生障碍性贫血患者由于长期接受治疗,体质较弱,免疫力较差。所以再生障碍性贫血是可以进行体育运动的,但也要适当把握,切不可过激过量运动。过多度运动会造成以下危害: 1.再生障碍性贫血的主要病理就是丧失造血机制进而导致供血不足所致,患者一旦保持一个剧烈运动的状态下,肌体内便会产生大量的代谢产物——乳酸。大量乳酸在体内积蓄,当乳酸的浓度超过一定量时,就会使血液中P…

    2022年8月1日
    1.1K00
  • 再生障碍性贫两种方案治愈率高

    再生障碍性贫血(再障),是一种骨髓造血功能衰竭症,以全血细胞减少及由其导致的贫血、出血和感染为特征,且发病率有地域差异性。欧美国家平均发病率为1.5—2.4/100万人/年;亚洲的发病率为西方国家发病率的2—4倍。流行病学研究结果表明,中国再障患者发病率为3.3—9.1/100万人/年。 儿童高发 威胁生命 从世界范围内看,再障的年发病率估计为百万分之二,青…

    2022年7月30日
    1.6K00
  • 微信病友交流群
  • 小儿再生障碍性贫血的诱发因素有哪些?

    首先还是一样,我们先理解清楚概念(小儿再生障碍性贫血)小儿再生障碍性贫血,俗称“小儿白血病”,是一种由于骨髓无法产生足够的血细胞而导致贫血、出血、感染等症状的疾病,它对儿童的身体发育和免疫系统造成严重影响,严重的甚至会危及患儿的生命。 也是应邀请,非专业人士,所以还请做个参考和建议哈!首先,遗传因素研究表明,某些基因突变和家族遗传病史与该疾病的发生有着密切关…

    2024年1月28日
    43100
  • 儿童再障雄激素的使用和日常护理方面存在的问题

    一、雄激素造成的肝肾损害是否可逆? 竺晓凡主任:大部分患者在服用治疗剂量的雄激素的时候,不会出现肝损害,但需要每个月检测,一旦发现异常,要根据酐酶情况减量或停用。 二、哪种情况下需要雄激素和糖皮质激素联合用药? 竺晓凡主任:获得性再障患儿不主张雄激素联合糖皮质激素。部分先天性骨髓衰竭的患儿雄激素应用同时联合糖皮质激素;另外ATG治疗后骨髓增生良好,但外周血未…

    2022年8月11日
    1.2K00
  • 再生障碍性贫血出血护理

    再生障碍性贫血患者多数表现为全血细胞减少,因为血小板减少很容易出现出血现象,也有一些患者是由于严重的出血现象而就诊。如果血小板数值极低,可能造成频繁的出血,甚至危及生命!对于患者在“出血期”的治疗,无论是病人自己还是医生,都非常重视,但偶尔也会发觉病未见好转,这是怎么回事呢?其实,对于再生障碍性贫血的治疗,尤其是在出血期,治疗方案的选择是一方面,护理在其中也…

    2022年7月30日
    87500

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。