病问医答：《请问，再生障碍性贫血移植后，多少年算治愈?》
病问：
您好，请教一个问题，孩子是男孩，前年患再生障碍性贫血后做的亲缘异基因造血干细胞移植，当时移植的过程比较顺利，出院后多月血象还是偏低，后担心复发，吃了一段时间的巩固中药到目前也早已经停药了。现在血象，骨髓象，复查等等结果一切正常，排异药物也没吃了，想问一下这算是彻底治愈了吗？复发的可能性大吗？如果是以后正常结婚生子，不知是否会有病史方面的影响，遗传的可能？另外还有心理方面的担心，孩子年龄不小了，一直比较担忧孩子的配偶选择，很困扰，也比较担心孩子的心理问题，谢谢您的解答!
医答：
您好，移植是治愈再生障碍性贫血的其一手段，治疗过程顺利，效果是立竿见影的，但因为存在移植后高敏阶段的影响，病人可能存在一定的复发率。一般来说移植后5年时间不复发就算是治愈，移植后一切正常的持续性时间越长，复发率也会随之降低，五年以后复发的再障病例很少。另外，再生障碍性贫血也不是恶性血液肿瘤，移植一旦成功后也极少会有复发的病例。目前担心的要点主要是——移植过程前后用药以及抗排异药物对于孩子身体发育的影响。
这也是孩子日后能否正常结婚生子的关键，这需要做检查了才知道，建议就诊相关科室，比如做染色体、激素内分泌水平、还有精子数量和功能是否正常。
关于配偶的选择，是可以理解的，有移植史可以被人看作一个缺陷，很多家庭大多数是不希望自己的儿女与有缺陷的人结婚，因为这有可能不能生育，或者功能异常。类似面貌身体有缺陷，比如视力，瘸腿，长得丑等。但并不是不能结婚。相信您孩子会遇到一个真心以待的人，得病和移植这个“缺点”完全可以忽略不计，完全治愈后一般不会影响到下一代，孩子的心理问题可以多跟他说说病友们的康复故事，只有先把自己当成一个健康人，别人才会不戴有色眼镜看待你。
目前也有很多的小再障病友长大后寻到了很好的另一半，有的孩子都满地跑了。另外再障如若能够达到治愈的水平，理论上寿命是与正常人接近的。
虽然关于再障的治疗还无法做到像普通感冒、发热一般，但相信随着科学进步，医疗技术发展，这方面的防护措施完善、治愈率的提高都是可以被期待的。越来越多的再生障碍性贫血患者会像健康人一样生活也不是梦想。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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