再生障碍性贫血也与众多疾病一样,有病情程度划分,主要是根据血象变化开展治疗。目前临床上对普通型再生障碍性贫血的治疗多是康力龙与环孢素。
对于再生障碍性贫血的治疗,临床上可以简单分为,支持维持治疗,雄激素、环孢素,免疫抑制剂以及中西联合治疗等。
来自再障病友的疑问:康力龙、环孢素要吃多久?
①:司坦唑醇(康力龙):2mg tid或十一酸睾酮40mg tid,有效者逐渐减量维持治疗2年左右。用药期间监测肝肾功能。
②:环孢菌素A(CsA):3-5mg/kg/d,分两次(q12h为宜)口服,监测谷值血药浓度,以浓度在150μg-250μg/L为宜。疗程2年,有效者逐渐减量维持。用药期间监测肝肾功能,并酌情减停药物。
综上,对于激素与免疫抑制剂用药治疗再障很难在短时间减停,往往都需要长期服药。对于疗效不错的再障病人可以继续维持治疗,但要保证其过程安全的减量以及血象的稳定。而对于综上治疗无效或效果不好的再障病人,需要及时更换治疗方案或调整剂量。
Ps:在服药的期间如果毒副作用比较明显,则需要开展介入治疗。配合保肝护肾治疗。
另外当非重型再障进展成为重型再障时,往往单纯运用激素或是环孢素效果不大,需要联合治疗进行。治疗期间根据血象波动会涉及到血制品输注以及粒细胞减少合并感染等,需要针对性处理。
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