急性、重度再生障碍性贫血在初始发病的时候血象就表现极低,有的病人甚至两三天就要输一次血,更有的病人因为吃药效果不好、移植无条件等原因只能常年依靠输血治疗,在这样的情况下如若是发生输血抗性问题,病人的生命安全就会受到很大的危险。因此,迫切需要一种除了输血以外,还能改善造血功能的治疗。
再障疾病的患者促造血治疗方法主要包括以下两个方面。
一、雄激素,适用于全部再生障碍性贫血,目前临床上常用的有四种雄激素药物,如康力龙、安雄、达那唑、丙酸睾酮,疗程以及剂量应当视药物的作用效果和不良反应进行调整。
二、造血生长因子,适用于全部再生障碍性贫血患者,特别是重型再生障碍性贫血患者,药物主要有粒系集落刺激因子以及促红细胞生成素,一般在免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血后使用,剂量可酌情减量,维持三个月以上为宜。
雄激素能够刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并且直接作用于骨髓,促进红细胞生长,长期应用还可以促进粒细胞系统和聚合系统系统的细胞增生,为目前治疗非重型再障的常用药。
对于重型的再障常用造血细胞因子,比如粒细胞集落刺激因子,促红细胞生成素,白细胞介素等等来促进骨髓恢复作用。对于年龄小于四十岁,未接受输血,未发生感染的患者可以考虑造血干细胞移植。
提示:选择中医的病友,国内中医大大小小,可选择性有效的中医却少之又少,再障病人切记前往国家正规医院就医,切勿轻信一些秘方包治以及不正规的“中医”治疗!
Ps:近期碰到较多再障病友咨询到输血的指征问题,一般是血红蛋白低于60以下就达到了输血的标准,低于40-60需要根据情况予以输血治疗。输用血液制品的原则是为单纯纠正贫血症状,一般可输浓缩红细胞。不可过度依赖当成主要治疗方式!因为输血治疗并不能改善病人体内的造血衰竭情况,跟漏洞虚补的道理是一样的。
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