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重点是 ITP 的诊断。由于 ITP 的诊断目前尚无「金标准」,除血常规、骨髓象等一般检查外,还需排除继发因素的影响。此外,血小板抗体检测可以鉴别免疫性与非免疫性血小板减少,血小板生成素(TPO)检测有助于与不典型再障或低增生性骨髓增生异常综合征相鉴别 。
ITP也属于免疫性疾病,并不是所有ITP都会发展成红斑狼疮、干燥综合症等这一类结缔组织疾病(又称风湿免疫性疾病)。但仍需要定期(比如半年左右)检查一下抗核抗体谱以排除这一类疾病。有些患者早期可仅表现为血小板减少,因而诊断为ITP,一段时间后再检查则符合结缔组织疾病。
很多血小板减少患者做免疫全套检查时出现了免疫指标(ANA等)阳性!
建议半年进行一次检查。若部分人群由于种种原因无法做到,则一年一次的大体检必须要做,若出现血常规、尿常规异常就一定要复查抗核抗体谱。值得重视的是,抗核抗体谱异常在血液方面不仅仅只是针对血小板,其他两系也有影响。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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