ITP血小板减少发病机制和诱因上在成人和儿童存在一定的区别,在儿童,大多是因为存在感染,激活免疫应答,因为血小板表面的抗原和被免疫系统作为攻击目标的感染源存在某种程度的相似性,血小板被误杀了,造成血小板的减少。也就是说儿童由于感染导致的血小板减少的过程中,免疫系统本身并没有太大的问题,只是在执行正常的免疫功能。但是对于成人ITP,大多没有感染的诱因,而是由于免疫系统内在的问题,造成免疫系统某一个或几个环节的异常,使免疫系统将攻击的枪口对准血小板,造成的血小板破坏增多和生成减少,最终引起血小板减少。
那么ITP患者,尤其是成人ITP患者免疫系统的哪些环节有问题呢?
在ITP的发病机制中,患者免疫系统的任何环节出现的问题最终都可能在ITP的发病中扮演一定的角色,包括T细胞(含调节性T细胞,Th17细胞,也可分为Th1,Th2细胞群,或Teff细胞等等非常多的亚群如Tc1,Tc2细胞)、B细胞、树突状细胞,各种各样的细胞因子等。不同的患者可能免疫系统异常的环节、程度、范围都存在差别,所以不同的患者自然病程也不一样。
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