激素减停方法、副作用及停药反应

醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片

激素的副作用

1.肾上腺皮质功能亢进综合征
糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱,表现为满月脸和水牛背,向心性肥胖,皮肤及皮下组织变薄,痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。

2.诱发加重感染
因糖皮质激素抑制机体防御技能,可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。

3.消化系统并发症
诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致消化道出血或穿孔,少数病人可诱发脂肪肝、胰腺炎。

4.运动系统并发症
引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等,严重者可致自发性骨折。

5.其他
诱发或加重高血压和动脉粥样硬化,亦可诱发或加重精神失常,有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

激素减停方法

例如:激素三片减量(疗程最长三个月,一般两个月以内,小婴儿一个月以内)
治疗减停法:3-2.5-2-1.5-1-0.75-0.5-0.25-0 (期间一周测一次血常规,不出意外可以根据血小板波动5-7天减量一次)

适应性减停:(激素无效或者效果不好):3-2-1-0.5-0
1:如果激素有效,特别是初始治疗,可遵守治疗减停法,一定要慢,因为激素有反跳现象,每次减量不要超过总量的25%,如果减快了可能诱发血小板跌很多,激素期间要求的是平稳过渡。
2:如果激素维持不住血小板,一定要做适应性减停了,仅仅是为了防止激素综合症的发生。
3:再次复发,又面临出血倾向的时候应使用适应性减停法,考虑的是激素的副作用,仅仅是为了治疗出血而不是维持血小板。
4:激素能抗炎,但不能抗菌或抗病毒,激素能抑制免疫,激素期间一定要防止感染。
5:激素能诱发胃溃疡或加重胃溃疡,一般是大剂量会哦长期使用的情况下,小孩子2-3个月减停的不用吃胃药。
6:对免疫系统的影响,停药或减药的时候容易发生过敏情况(比如全身痒、全身荨麻疹)激素引起的过敏怕凉,注意保暖,过敏可能会停药后维持几天-20天,会自己好的。

注意
1.吃激素期间要少糖,少盐(为了预防高血压和高血糖)补钙(因为吃激素会影响钙的吸收)补D3的钙(迪巧钙)多吃含钾的食物。
2.激素的喝药时间:晨服8-10点(因为人体本身产生糖皮质激素的时间是8-10点,外用激素的适应性更好,可以最大程度减轻激素的副作用。)
3.激素超过两个月可以加护胃药

激素停药反应

长期服用糖皮质激素,通过负反馈抑制下丘脑—垂体前叶分泌促皮质激素(ACTH)引起肾上腺皮质萎缩和技能不全,停药后,垂体(ACTH)的功能一般需3-5个月才能恢复,肾上腺皮质对ACTH的反应恢复约6-9个月,在撤药过程中或停药后一段时间内,如遇感染、创伤、手术等应急情况,有些病人可发生肾上腺危象,表现乏力、恶心、呕吐、低血压甚至休克等症状,需及时给予足量糖皮质激素抢救。
反跳现象,因病人对糖皮质激素产生了依赖性,或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快,可导致原有病症复发或加重。

注意:没有绝对禁忌症和适应症,当适应症和禁忌症并存时,应全面分析,权衡利弊,慎重决定。一般说,病情危急的适应症,虽有禁忌症存在,仍不得不用,待危机情况过去后,尽早停药或减量,对慢性疾病,尤其需要大量激素时,必须严格掌握适应症。

声明:文中 仅代表病友个人观点,由此提到任何对疾病的建议都不能替代执业医师诊断, 仅供参考!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/6082.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年6月6日 下午2:47
下一篇 2022年6月6日 下午3:32

相关推荐

  • 中医能否治疗血小板减少症?如何找对中医?

    目前,治疗血小板减少症通常会用到激素、丙球等治疗药物,但长期服用后部分病友会出现治疗效果不佳的情况。那么中医能治疗血小板减少症吗?今天我们就来一起了解一下!中医怎么治疗血小板减少症? 可以肯定的是,普通调养性质的中医未必能对血小板减少症起到治疗作用。要想治疗血小板减少症,必须采取针对性中医!在中医临床上,血小板减少症被认为属于“血证”范畴,常见症状有紫斑、衄…

    2023年9月14日
    62500
  • 得了ITP三系低,进医院找医生看病,如何信任医生?

    17年12月,我80后老阿姨月经一直不干净,后面有血块了,然后浑身没有劲,去医院妇科检查,血常规,血红蛋白30.血小板只有20几,三系都在下降,诊断马上住院,下了病危通知书,各种仪器都挂上了,然后后自己签字做骨髓穿刺,血液科过来会诊,简单问了些问题,因为不明白原因,所以在等骨髓穿刺的结果,五天里一直源源不断的输血输血小板,打升白升红针,打,特比奥升血小板,一…

    2023年12月12日 治疗过程分享
    60100
  • 大剂量注射丙球能治好ITP吗?

    ITP,即特发性血小板减少性紫癜。临床上,人们针对血小板减少患者多采取激素类药物,静脉注射丙球,免疫抑制剂治疗来提升血小板数值,缓解患者自发性出血的风险,其中,很多血小板数值严重偏低的患者,都比较依赖丙球,甚至依靠频繁注射大剂量丙球来提升血小板数值,这样的治疗有效吗? 其实,大剂量丙球注射是不能治好ITP的,因为丙球蛋白只能在短时间内组织血小板被破坏,让血小…

    2024年5月15日
    55600
  • ITP不管慢性还是急性都坦然面对吧!

    今年上班一直好无聊的,每天游走于网络,看电视,淘宝,关注ITP的一些消息,无意间发现了ITP病网站(https://www.itp6.com/),每天观望着各位病友的迷茫和无助,我的心情也好沉重,现在把我的经历告诉大家。 读高三的时候偶然发现自己的腿上和背上有血点,其实脸上一直也有,因为当时是冬天以为是冻疮,到了春天才去看医生,当时我就去镇医院做了血常规,拿…

    2023年1月10日
    1.1K00
  • 微信病友交流群
  • 孩子从小就爱扁桃体发炎经常发烧,骨穿血小板减少症

    病历图片就是发不上来,明天吧!做了骨穿,骨髓三系增生,巨核细胞明显增多伴产板不良.咽拭培养+药敏:草绿色链球菌/奈瑟菌属血培养+药敏:培养5日无菌生长EB病毒LgG抗体阳性,柯萨奇IgG阳性HPVB19-DNA、EBV-DNA、TB-DNA、MP-DNA均正常ANA抗核抗体、RNP抗体、SM、SSA、SSB、SCI-70、JO-I、CB抗着丝点蛋白B抗体、D…

    2023年4月16日
    81100

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。