我母亲ITP 用药维持后,一直想把就医过程和购药报销分享,因为曲类药物很贵 ,而且 很多时候在医院里面医生不会主动和你说双通道药物的申请。
但申请报销可以为病人减轻很多很多负担
早期,我就全额买了5盒 海曲,约1700*5=8500 , 用药多的时候不到一个月就用完了!!!!!!
进入主题:
- 曲类药物属于特药 或者 双通道 药物(不同地方、医院叫法可能不同),下面统一用 “特药”字眼替代,
可以申请报销 - 特药 ,有一些特药 国家是有补贴的,可以报销一部分,但是需要 申请,申请!!!!
- 特药,会在2种地方有销售,一种是医院,一种是在 指定的、有资质的 药房(有些地方医院没有药,要到药房取药)
- 医院取药的,我没经历过。简单描述一下
据了解职工医保是可以 和平常药一样,医院付款时直接报销的(我当时在苏大附一问医生说是这样,实际未操作过) - 药房取药的:即使是到药房取药,也是要医生开处方(电子)的
5.1 不是每个血液科或者肿瘤科医生都有这个资格的,需要特定的医生才有这个资格。
可以问医院医生或者问医保局,有专门网站 可以查(我不记得如何查了。。。。。)
5.2 找医生要申请单,填写后 需要医生进行 系统申请(有专门的系统)。这里的重点,要医生帮忙申请。
5.3 需要提交资料:住院资料、血常规、身份证、医保资料、骨髓穿刺报告等等,具体问医生或者医保局
5.4 提交后,医保局会审批,通过后会发一个 本子(具体可以咨询医保局)
5.5 申请都走完批准后,购药需要找医生 开处方。然后拿着身份证医保卡之类的 去指定的药房取药即可。
付费是在取药的药房付费(发票、购药小票 要索要,如果处方能拍照,也最好拍照。 这个涉及到商业保险报销会用到,当然如果没有保险,不是一定要)
5.6 特别提醒: 不了解的可以打电话问医保局,但是 特药 在医保局一般是有专门的部门负责,所以,如果你打的电话是一般的服务台电话,服务台可能不知道你问的问题。
这个时候,你一定要问她,特药或者双通道药物是不是专门部门负责, 有没有电话。 多问!!!!!
5.7 曲类药物申请后,一般一年有2W 的报销额度。 报销额度用完后,一般会用到大病基金。
不管是2W额度的报销额度,还是大病基金,大概可以报销 50%!!!!!!!
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