秋冬之交，天气逐渐转凉，昼夜温差大，这种气候条件有利于细菌和病毒的生长和传播。这一天，一个小伙子走进诊室，满面愁容：“医生，我血小板还是没升高。”
原来这个小伙子最近反复感冒、发烧，其中有一次还是甲流。2周前一次发热后，检查血常规发现血小板35*10^9/L。在血液科门诊做了初步检查，已排除其他引起血小板减少的原因，医生判断为病毒感染继发的血小板减少，让小伙子回家休息，过两周再来查一次。结果，这天查下来血小板更低了，23*10^9/L，身上还出现了很多出血点。再一问，这两周里，小伙子又发过一次烧。
那么，感冒会引起血小板减少吗？
会的，病毒性感冒是血小板减少的原因之一，尤其是儿童时期。一般血小板不低于30*10^9/L，患者没有明显的出血，可以不用吃药。休息一段时间（2周-4周）血小板会自己升高的。
“医生，为什么我休息了两周血小板没有升高，又降低了呢？”
“你当中又发烧了呀？怎么又感冒了呢？”
“医生，年底了，工作很忙，一直加班熬夜……医生，我现在是不是要用点药啊？”
“太辛苦了，这样上班抵抗力都没有了。那你现在血小板太低了，身上也有出血表现，要治疗。“
病毒感染以后引起严重的血小板减少，可以参考原发性血小板减少方案，短程的激素、免疫球蛋白、血小板受体激动剂，都可以选择。
因为这个小伙子反复发烧感冒，我们推荐了免疫球蛋白，治疗血小板减少的同时可以提高体内免疫球蛋白水平，对预防感冒有一定的帮助，使用2天后他的血小板就完全恢复正常了。同时，我们也嘱咐他注意休息，劳逸结合，养好身体才是最重要的。
那么，对于ITP的患者，感冒会不会加重血小板减少呢？
可能会。ITP患者体内本来就有血小板抗体，病毒感染时体内会产生针对病毒抗体，这些抗体的结构会根据病毒的种类、和各人的免疫系统而不同，如果某一次感染产生的抗体和血小板抗体结构相似，可介导血小板破坏，导致血小板进一步减少，ITP加重或复发。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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