ITP其病在里,而其象在肤表,且为血证(以皮下出血为主),此营卫失和(卫强营弱)、邪气郁遏之征也。笔者浅见:“肝肾阴虚、虚火上炎”、“ 气血亏虚、脾不统血”等,是其虚的一面;“营卫失和”“邪气郁遏”则是其实的一面。补虚扶正固然重要,而去除郁遏之邪气才是治疗本病关键中之关键!邪气不除,何谈根治?
现代医学所谓之“抗血小板抗体”为患,与“邪实”当有莫大关联。笔者经验,凡与抗原抗体反应有关之病症均有其邪实的一面。如荨麻疹、过敏性紫癜、甚至是肾小球肾炎、风湿、类风湿等,这些病常以虚的面目出现,而实际上都是内蕴实邪,其中慢性ITP最具有代表性。笔者所创“宁血消风合剂”即从调和营卫、泻营分郁热入手,这个“调和营卫、泻营分郁热”其实就是清除抗血小板抗体的过程。
四年前的一则病例颇能说明问题,兹简述之:
刘XX,女,43岁,泰安某投资担保公司职工家属,2005年在泰安中心医院诊为ITP(血小板最低为5),用长春新碱及糖皮质激素,血小板升至79,停药30天,降至30.
2006年4月来我院就诊服用1号、2号,二者比例为3 :2,血小板变化如下:4月27日PLT 32 , 5月25日PLT 30, 6月24日PLT 25
前3个疗程由于骤停激素,血小板呈下降趋势.3个月后则渐升:7月29日PLT 49 ,8月27日PLT 57,9月23日PLT 69 。
治疗至第7、8疗程,PLT徘徊在70-88之间,递增速度下降。细询之下知其近来常有皮肤瘙痒,偶出荨麻疹,遂加用宁血消风合剂,12月23日PLT91 ,2007年2月3日PLT 124 。此后又巩固治疗两个月,PLT稳定在150-230之间,迄今3年无反复。
此案至第7、8疗程时邪实的一面逐渐显现,法随证变,邪去(清除了抗血小板抗体)而正复,故收全功。
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