小姑娘是免疫性血小板减少症(ITP),我说我不看儿童,你把号退了吧。他说我来咨询的,你就是给我开药,我也不会买,我就是来问问题的,我已经咨询了很多医院了。只好看了。他还拨通他爱人的电话,说他是山西来的,得让他爱人同时听。
患者1年前病毒感染后血小板减少最低11×109/L,在当地医院做骨穿示巨核细胞成熟障碍。综合诊断为ITP,予以丙球治疗血小板正常,后下降,下降到50的时候开始吃汤药,血小板在50-70波动,问现在血小板不再上升怎么办?需不需要查血小板抗体?我说血小板高于30不用治疗。如果低于30首选激素,查不查血小板抗体无所谓。有新的药物艾曲波帕和特比澳等。同时他爱人又在电话里提出很多问题。他好像对这些不感兴趣,可能是别的地方也这么给他说的。后来我说你还可以给孩子查一下幽门螺杆菌,如果孩子阳性,父母都查一下,如果阳性一起抗幽门螺杆菌治疗,有一部分人治疗好幽门螺杆菌,ITP会好。他对这个很感兴趣,说他自己阳性。我说那就都查一下,同时治疗。
终于问出一个新的建议,很高兴的挂了电话,走了。
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