对于原发免疫性血小板减少症(ITP)患者,尤其是新诊断的ITP患者而言,面临着一场人生“大选”。是治疗 or 不治疗?在这场没有回头路的抉择中,究竟谁能成为最终的赢家?让我们拭目以待!
在被诊断为ITP之后,总有人道听途说。
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给大家梳理梳理——ITP患者经常犹豫不决的那些治疗问题。
要解决要不要治的问题,首先就要先了解下,我们通过治疗想要达到的目标。
ITP患者的治疗目标应根据不同患者与所处的疾病阶段而定。对于有症状的患者,应该将目标血小板维持在>20-30×109/L的水平,因为在这个水平之下,患者的大出血风险会增加。
在治疗过程中,我们还要尽量减少不良反应,预防严重出血事件,优化与健康相关的生活质量。
对于血小板计数≥30×109/L、无出血表现且不从事增加出血风险工作、无出血风险因素的 ITP患者,可予以观察随访。若患者有活动性出血症状(出血症状评分≥2分),不论血小板减少程度如何,都应给予治疗。
在明确了自己是否需要接受治疗后,另一个问题又接踵而至。现在的药物、手段有那么多种,我适合选用哪种治疗?又应该在什么时候用?
那么,首先,我们就需要来了解一下ITP患者的治疗选择都有哪些?
根据2020版《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南》,ITP患者的治疗选择包括了紧急治疗、一线治疗、二线治疗 、三线治疗等。
对于目前已经进行治疗的ITP患者,可能还会面临一系列问题,诸如:
我最近感觉挺好的(要出远门/没钱了/……),可以自己停药吗?
我到底还需要治疗多久?什么时候才能够停药?
关于这一点,我们需要明确的是:
大家在面对ITP治疗这场“大选”时,内心已经有了清楚的选择。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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