孩子女,19岁,哈尔滨人,在珠海大二,对气候特不适应。今年4月初省二院血液科确诊ITP。
2020年4月高三期间因腹泻(肠胃感冒)发现血小板减少一些(PLT 103,下限110),未予重视。2020年8月大学入学体检(PLT 66),9月医院通知复查(PLT 46),当时珠海市人民医院没有通知学生及家长,一直不知情。
2021年3月右胳膊上出现血点,过两天好了,4月9日又出现血点,在左侧大腿根、右胳膊上。下巴上有拇指大紫癜,4月10日上午在珠海市人民医院验血血小板11,下午入住广东省第二人民医院血液科(住院6天,点滴7批次),当晚11点半验血血小板2千,医院下了病危通知。当晚冲击疗法甲泼尼龙250毫克3天,逐日递减(120-80-60-40)、丙球蛋白25毫克每天(10瓶)共计5天。
13日穿刺结果(使用激素、丙球后)骨髓巨核细胞增生,结合其它检查结果确诊为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。冲激治疗后血小板很快恢复正常(点滴第二天11日血小板11,12日55,13日112,14日271,15日321,16日431),16日点滴后出院(PLT431),出院后每天口服甲泼尼龙(美卓乐每片4毫克)激素10片3天后,PLT 478,递减8片一周(PLT461),然后每周6片-4片-3片-2片,1片至隔日一片吃了2个月,口服激素105天1200毫克(300片美卓乐(4毫克),注射加强龙7天1050毫克)。出院后到到您那里中药治疗三周,因在学校不方便吃中药儿停止。8月2日停了激素,血小板260,停激素1月后感冒,掉到了160,,10月初开始总是感冒,主要症状就是嗓子疼,嘴上起泡,头疼,不是太发烧。
10日到北京协和医院风湿免疫科进行了全面检查,抗核抗体阳性(1:320),抗着丝点抗体弱阳性,nk细胞减少,专家让半年后再去复查,这之前做过两次抗核抗体都是阴性,9月份在哈尔滨中医药大学作抗磷脂抗体阳性,后来协和阴性。这之后总是嗓子疼,吃了几天药就好一些,停了药又开始疼。血小板陆续下降,160-90-75-60,前几天拉肚子,吃了3天口服药好了,今天开始又说嗓子疼,想咨询一下免疫力低下怎么办?这种情况怎么办?省二院11月2日打了2支丙球,第二天由68升到了80,第三天99,拉肚子又下降到60多。医生建议吃槐杞黄颗粒增强免疫力,或是西洋参:野生灵芝:枸杞:阿姣(2:1:2:1)打成粉口服,没敢轻易吃
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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