我家小孩的详细病例,恳请您帮忙诊断一下:
2023年6月7日,鼻子突然大出血,血小板8,冲丙5瓶、地塞米松3支、血小板1u、阿莫西林消炎(后一直未冲丙、激素、血板);
6月8日复查:血小板109,白细胞3.18,当日转省级医院,出院诊断:1、特发性血小板减少性紫癜;2、急性上呼吸道感染。
6月8日省级医院查:血小板70、血红蛋白91;
6月10日复查:血小板93、血红蛋白85,骨穿结果:不除外治疗中的ITP,请结合临床;
6月12日复查:血小板145,血红蛋白97,当日当日出院,诊断:1、血小板减少症,2、轻度贫血,3、急性咽炎。省级医院治疗期
间只做了检查,打了消炎药、营养药,没有用丙球、激素、血小板。出院当晚发高烧,吃了美林后退烧,之后一直未用药在家观察。
2023年6月21日,复查:血小板455,白细胞7.6。
附小孩之前的一些病例:
1、2023年12月4日,患手足口,白细胞9.51(偏高),血小板108(正常),打了喜炎平消炎;
2、2023年12月31日,发高烧,白细胞25.54(高),血小板173(正常),输头孢消炎;1月1日复查:白细胞16.16,血小板77(偏低);1月3日复查:白细胞6.07,血小板173(正常);
3、2024年5月1日,急性扁桃体发炎,白细胞18(偏高),血小板263(正常),输头孢、青霉素消炎,5月4日复查:白细胞6.8,血小板291(正常)。
请问1、从病例看,是否符合ITP?
2、病发当日冲丙5瓶、地塞米松3支、血小板1u,之后一直未冲丙球、未用激素,血小板上升恢复正常,是否是丙球、激素起作用?
3、如果是丙球、激素起作用,丙球、激素药效能持续多久?是否会复发(血小板减少)?如果复发如何治疗?
4、目前小孩一直未用药在家观察,没有症状是否需要用药预防?观察期间多久复查一次血小板?
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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