大部分的血小板减少症患者都会出现怨天尤人、焦虑无助的情况,甚至影响全家人的健康。在她发出的700份问卷中,只有7%的家庭表示生活质量不受影响, 80%患者家属都患有一定程度的抑郁症。
此前,她还碰到过一位患有ITP的老人家是坐着轮椅来参加活动的。一开始她还觉得奇怪,心想血液病也不会导致残疾啊,后来一问才知道老人家十几年前去县城看过一次医生,配过药,此后都没有去随诊,一直闷在家里自己吃药,结果吃出了股骨头坏死。
类似的情况还体现在一些老年人对血小板减少的过分忧虑上。在阮长耿院士的门诊中就经常会来一些60多岁的老年人,感冒之后血小板就往下掉,一看体检报告血小板只有5万多,心里就开始着急了,但其实人老了之后血小板的数量自然就会减少,只要保证在3万以上就不会有出血的情况,太高了反而会出现血栓、心梗乃至脑梗。
血小板减少症患者一定要做到精准治疗,过度治疗并不可取。血小板减少症的发病机制是不一样的,所以也要有不同的治疗方案。过去,业内只知道脾脏会破坏血小板,切除脾脏就能缓解血小板减少。但其实,这种治疗方法在三分之一以上的患者身上是没有效果的,破坏血小板的可能是肝脏。对于这部分患者如何找到更有效的治疗方法,其实就是精准治疗。
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