住院血液科隔壁床大妈号称得了8年itp。换了各种医院，各种药，还切了脾。跟我住一起的时候她反应很大，夜里鼻血不停那种。我比较事儿，让她把检查报告给我看了。发现抗核抗体谱多个阳性，又多嘴问了一下她牙齿有没有脱落现象。被告知50来岁牙基本都是假的，掉光了。我感觉非常像干燥症继发的血小板减少，应该去免疫科联合塞能纷乐这类风湿免疫药物治疗。但是她说她看了八年各种医院都说她是itp原发性血小板减少。
我让她老公把八年前的报告带了过来，发现当时抗核抗体谱就有阳性。就这种情况下花钱无数，最后切了脾无效。于是她在我劝告下转了免疫科检查，确诊干燥综合征。用药以后目前情况很好。 现在逢年过节一直给我发感谢的消息。如果当时隔壁床不是我，很难想象她这个病还要误诊多久。她如果能自己用心了解一下自己的病，也许这八年的苦就不会这么多。
我举这两个例子不是为了抹黑医生，而是希望大家多了解自己的病和药物，无条件的信任医生和无知的不信任医生都不可取。知识有时候不只能改变命运还能延长寿命。 只有你尽可能的了解自己的病，你的疑问和怀疑才不是无知，而是对医生考虑不够周全的时候的一种提醒和补充。
ITP容易误诊，不过，无论确诊检查还是治疗，都建议患者前往正规医院接受检查，不要再县级小门诊草草了事，医生经验不足也分三六九等。
精准诊疗，确诊是重中之重，很多医生做个骨穿就诊断itp是不科学的，因为很多疾病都能导致血小板低，骨穿只能排查其它血液病。
血小板减少症发病率逐年上升，该病无论是临床表现还是治疗反应都存在很大的个体差异。
ITP为排他性诊断，诊断需根据临床表现及实验室检查，并且需要排除其他引起血小板减少的疾病来综合确诊。虽然在ITP最新诊疗规范中，提出了骨髓穿刺不是诊断过程必须的检查项目，但是也强调了治疗效果不佳的时候一定要及时、反复评估疾病诊断是否正确。
ITP是儿童血小板减少的最常见原因，于是在临床实践中，一些医生可能会有这种先入为主的想法，在诊断时存在着盲目的自信，见到儿童血小板减少就直接考虑为ITP，再或者由于家长对孩子做骨髓穿刺（骨穿）存在着本能的恐惧、抵触心理，不愿意让自己的孩子在初次诊断时接受骨穿检查，导致孩子可能被误诊或延误诊断。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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