肝硬化导致的血小板降低,它在这个里边是一个相对比较复杂的一个病理生理机制。肝硬化以后,患者的门静脉压力会有明显的升高,就会导致患者的脾脏增大,脾脏的功能会有明显的亢进,这个时候我们血液中的白细胞、红细胞以及血小板就会过度地在脾脏内被破坏掉,也就会出现我们临床上所说的血小板的降低。
肝硬化血小板低是非常危险的,比如牙龈出血、皮下出血,女性患者经常表现为月经量明显增多甚至出现月经崩漏不止,非常容易出现出血性休克。如果经常反复出血容易引起贫血出现体位性低血压,站立时容易晕厥。平时容易出现头晕乏力、面色苍白、精神及体力明显下降,影响到工作和生活。如果血小板进一步下降时,会并发有内脏的慢性出血,比如消化道黏膜的慢性渗血,最严重的容易出现脑出血,会危及生命。那么如何补充血小板呢?
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1、激素治疗:若为免疫性血小板减少性紫癜,最基础的是激素治疗,多为皮质激素,有较多副作用,但效果较明显;
2、静脉丙种球蛋白治疗:多用于小儿,因为无明显的副作用,但缺点是较贵且维持时间短,对血小板的纠正仅一个月左右,为一种救急方法;
3、中西医结合治疗:中医清热凉血法或益气法对血小板减少疗效较好,尤其是临床上经常以小剂量激素或者激素递减配合中药治疗,常获得较好的血小板计数以及患者有较好的生活质量。
4、手术治疗:脾功能亢进最简单直接有效的办法就是脾切除,但是脾脏是身体最大的免疫器官,脾脏切除后,患者免疫力下降,容易造成难治性的感染,甚至危及生命。
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