治疗方法: 采用肾上腺糖皮质激素、甲基强的松龙、大剂量丙种球蛋白治疗。经上述治疗半年无效情况下,采用VCR和Danazol联合治疗,疗程8个月。 前2个月诱导期,长春新碱1.5mg/m2,缓慢静滴6小时,每周一次,连续8周,后6个月,每月一次,静滴VCR为维持期,8个月中同时口服达那唑2~3mg/kg/天,定期监测血常规、肝肾功能。 长春新碱属生物碱,和达那唑具有减低巨噬细胞上Fc(IgG)受体数量的作用,前者抑制血小板抗体产生,干扰血小板聚集和粘附,同时促使血小板从贮存池释放,并可刺激干细胞向巨核细胞分化增加,而达那唑是一种雄性激素,封闭网状内皮系统,减少血小板被吞噬作用。
长春新碱用药后迅速起效,达那唑需在用药后6~8周才生效,两药有相加作用。 难治性特发性血小板减少性紫癜临床危害大,严重者甚至危及生命,因而急需寻找一种有效治疗方法非常重要。 采用VCR、Danazol联合治疗ITP,获得较高的缓解率,且无严重毒副反应,是治疗RCITP有效方法之一。
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