今日上午门诊,一位在拉萨工作了几十年的血小板减少性紫癜病友第一次就诊,没有号了,下午单独在住院部病房办公室诊治,图为是医生在了解血小板减少的发病情况病、病史发展演变过程、治疗药物和此次就诊目的。
2012~2015几年时间内,单位体检,均发现血小板减少,血小板一直在40~45×10^9/L左右范围。身体没有不适,也没有什么地方出血。2016年单位体检,血小板水平36×10^9/L,有下降趋势,还是没有出血症状。拉萨的医生解释是,可能是高原、气候的原因(其实也没有说清楚,也说不清楚)导致血小板减少,如果回到内地血小板可能会好些,可以不管它。
2016年底回甘肃老家休假,想起拉萨血液科医生的话“回了内地血小板可能会好起来”,虽然没有什么异。的症状,还是到当地武威市人民医院查血,这次血小板低得更离谱,才17×10^9/L,仍然没有什么出血症状。由于害怕,住进了武威市人民医院血液科。
足量激素+白介素~11、TPO,血小板虽然能升起来到正常水平,但近期停止TPO(血小板生成素)后,血小板又开始下降明显,前两天血小板水平在约50~70×10^9/L左右波动。
根据经验,规范西医治疗侯,如果血小板开始再次降低,那么最终疗效不稳定和取得较好疗效的可能性在降低,也就是前景的不乐观。
了解过中医治疗血小板减少性紫癜的案例和实际疗效,今天来我科寻求治疗。
由于没有出血倾向和出血症状,病情基本稳定,可以门诊治疗。
关于出血与血小板减少性症(紫癜)的关系,请参照2~25博文“血小板减少的危险程度与出血风险不成正比”,病友们应学会、传播血小板减少基本的诊疗信息。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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