ITP发病原理:
1PLT在脾脏内潴留且被PLT抗体破坏。
2PLT抗体可以结合到巨核细胞上干扰PLT的产生。
3多数病人体内有抗PLT表面膜蛋白GPⅡb/GPⅢ/a和GPⅠb/ⅠⅩ抗体,但至病作用尚不清楚。
4出血时间较依PLT数目估计要短,提示PLT功能加强。
5有些病人会出现PLT功能受损,意义不明。
临床特点:
1年轻女性发病率高于年轻男性,老年患者无性别差异。
2紫癜、月经过多,鼻出血、牙龈出血是常见症状,胃肠道出血和血尿相对较少。颅内出血不常见,但常是死亡原因。
3明显出血很少,除非PLT低于10×10~9/L,即使在此水平也无严重出血。
4如果脾脏可触及,强烈提示PLT减少原因不是ITP。
鉴别诊断:
1ITP是一个排除诊断。
其他引起类似的疾病有:
急性感染、骨髓增生不良、慢性DIC药物引起的
PLT减少和肝病引起的PLT脾潴留。
2有必要与先天性PLT减少相鉴别,因为治疗方法不同
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