特发性血小板减少性紫癜(ITP)虽然不是要命的重症血液病,但有些患者总是出现血小板起起伏伏、反复难愈的情况,需要长期服药维持治疗,尤其是慢性血小板减少症患者,生活质量及寿命都受到很大影响。
每当此时患者自身是否反思过?ITP并非难以控制稳定的血液病,为什么会出现反复难愈的情况,是否在治疗过程中初选了误区,这是每个ITP患者必须知道且要尽早避免的。
ITP治疗中最易出现的4个误区
1、只要出现血小板减少,就是ITP?
虽然血小板减少的诊断还是以排除性诊断为主,但一定要结合患者的病史、体格检查、多次血小板计数、血小板自身抗体,甚至是骨髓穿刺检查结果等,排除其他原因引起的血小板减少,继发性血小板减少,药物因素等等,才能确诊ITP。
2、过度治疗
ITP为自身免疫性疾病,并非恶性病,虽然目前尚未明确有根治的方法,但合理的治疗,病人血小板数值可以恢复正常或者是维持在安全范围内,不影响正常生活。同时,ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。
但有些患者认为血小板数值偏低,不正常,担心复发加重,长期服药或者是大剂量用药维持血小板在正常范围,随着用药时间的延长,副作用增加,得不偿失。
3、治疗不充分
对于血小板数值极低的患者,采用输血及激素冲击治疗是首选,能快速提升血小板。很多患者看到效果,就自行减药、停药,导致治疗不充分,病情反弹,当然激素治疗决不能长期使用,其副作用太大会适得其反,那治疗ITP的正确方式是什么呢?
ITP的治疗,应遵循“急则治标,缓则治本”的原则,急性发作期,出血风险高,应尽早采取激素等西药治疗手段提升板值,降低出血风险,同时配合中药辩证治疗,稳定病情,巩固治疗效果。
4、难治和复发的患者治疗问题
对血小板减少性紫癜患者而言,最怕病情反复以及难治性血小板减少的发生,患者要积极治疗,同时要有耐心和治愈病情的信心,合理配合中药辩证治疗,病情稳定后逐渐减停激素。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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