血小板减少症这个病治疗以控制出血为主,首选激素,激素也有很多种类很多用法,如果您对激素效果不好,就要做好长期奋战的准备了。
糖皮质激素对大部分儿童ITP有效,价格便宜,有多种药物和用药方案可以选择,短时间用药副作用少,推荐短疗程糖皮质激素治疗作为儿童ITP首选一线用药,对于治疗4周仍无反应者,说明治疗无效,应迅速减量至停用。
IVIG起效迅速,可以降低患儿进展为慢性ITP的风险,但价格昂贵,用药风险较多,多用于出血明显、紧急手术等急需迅速提高血小板水平的患儿以及对糖皮质激素无效或不耐受的患儿。
对于严重出血、血小板计数<10×109/L的患儿,可以两者联用。
冲击维持不住的小剂量可能维持的就很好,但激素长期服用副作用比较大,需权衡利弊,血小板在二三十没有出血的情况下,可以暂观察,大出血或手术等紧急情况可以输血小板、静注丙球等(后者比前者副作用要小一些),静丙也无效又有出血的可以用TPO(特比澳),二线治疗艾曲、阿伐曲、海曲,其中还有很多免疫抑制剂(长春新碱、环孢素、达那唑等),CD20单抗(美军华),TPO受体激动剂(艾曲波帕、罗米司亭),这些药和治疗方法在群文件都有介绍,可以多了解了解,和大夫交流的时候心里才有数,不至于太被动,还是那一句,以控制出血为前提,也可以尝试中药,群里不少用中药调理的~
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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