难治性血小板减少的处理原则
1、继续寻找病因:尽管难治性血小板减少很难找到病因,但发病机理一般为免疫异常,是由于自身抗体攻击自身血小板导致血小板下降,而引起免疫异常的原因很多,常见诱发因素为感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等等,应耐心询问、认真查找,特别是感染因素应仔细查找有无慢性炎症(鼻炎、鼻窦炎、胃幽门螺旋菌感染、肝炎病毒感染、喁齿等等)螨虫过敏等是最常见的诱发原因,去除诱因有时能收到一定效果;也有许多患者确实找不到诱因。
2、不要盲目追求提升血小板到正常水平:血小板的功能是帮助止血,只要不出血就行。一般情况下难治性血小板减少提升血小板都很困难,能维持血小板在10-20*109/L只要不出血、患者自觉良好就行;盲目追求血小板正常不仅要付出高昂的经济代价,还有可能要承受药物的毒副作用,往往是得不偿失,特别是有些老年人血小板升高后还有可能造成血管梗塞。
3、要避免劳累、熬夜,避免损伤;有损伤、感染、应激情况要及时看医生及时处理提升血小板避免出血;
4、不能长期大剂量使用激素,激素降低免疫力患者更易患感染,而感染往往又是血小板减少的诱因:
5、在没有更好办法提升血小板的情况下只要不出血可以保守治疗,调理免疫、避免感染,等以后科技发展找到好药好办法了再去解决。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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