众所周知,血小板减少会导致出血风险增加,对于生育年龄女性来讲,正常的月经、妊娠生理状态就会带来很多困扰,临床常见月经过多、月经紊乱。美国疾控中心报道,10.7%月经过多的女性有遗传性凝血功能障碍疾病,而英国和瑞典报道的数据要高于此,分别为17%和34%.13%严重月经过多的女性为血管性血友病患者。月经过多发生率在普通人群中为5% ,在血小板减少症患者中为50%,在凝血功能障碍患者中为17%~20%。
有文献报道,血小板减少还可导致患者发生卵巢内自发性出血,从而导致卵巢扭转及腹腔内出血,危及患者生命。若血小板减少患者一旦患有妇科疾病,如妇科良、恶性肿瘤及各种急腹症需要手术时,围手术期出血的风险大大增加。
血小板减少的患者一旦出现急性子宫大量出血,对患者危害较大,严重时危及生命,需尽快止血。首先要评价患者的生命体征,如果出现血压下降甚至休克,应先进行输血、输液,维持循环稳定,并同时尽可能的了解病史,病情允许时行盆腔检查或彩超,查明除了血小板减少因素外,是否存在黏膜下肌瘤等妇科疾病导致子宫出血。这样有利于医生针对不同的病因选择合适的止血方法。
那么如何在生活中降低出血风险呢?
1.饮食指导
在治疗期间,特别是化疗后,患者易出现厌食、疲乏等其他全身症状,应鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流饮食,禁食过硬、过热、过粗糙的食物,以免诱发消化道出血。同时注意调节饮食的色、香、味,以增加食欲为患者提供良好的进餐环境,尽量避免在进餐时对患者进行治疗和护理。
2.每天开窗通风保持空气清新,减少陪客防止交叉感染。
活动时应缓慢,避免重力。地面应保持干燥,穿防滑软底鞋防止滑倒,避免患者剧烈咳嗷,必要时给予镇咳药,呕吐时给予止吐药,避免骤起骤坐,保持全身清洁。
3.压力是生活的一部分
压力本身不是问题,如何处理压力才是关键。处理压力引发的激素分泌可能直接导致心脏病。每日紧张可能让自己忘记健康,这可导致“吃得过饱,并导致腹部脂肪积累”健康状况不佳的风险也会上升。
4.给自己一些休息时间
无论什么时候,都需要给自己休息时间,充分的平息,无论身在何处,尽力而为就好。
因此,及时进行血小板计数检测,注意休息,保持清洁,防止出血严重。在中医里,出血属于热者,属久病气虚、神疲乏力者,中医根据不同类别、不同病期,辨病与辨证相结合,中西医有机结合,扬长避短,优势互补,从内调理,避免出血风险。
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