艾曲波帕是一种口服血小板生成素受体激动剂,可以用来抑制由于某些原因导致的血小板减少症。艾曲波帕于2008年就已经获得FDA批准上市,是首个也是唯一获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。艾曲波帕可与人体跨膜区的血小板生成素受体互相发生作用,并产生信号级联放大作用,诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化。
目前认为ITP患者血小板减少的原因不是由于自身免疫反应产生的抗体破坏了血小板,而是由于本身产血小板就不足。经过近年来的研究发现,自身抗体也能破坏骨髓中的巨核细胞。因此,防止血小板被破坏、增加血小板的产生一直是治疗ITP患者的最主要治疗方法。
艾曲波帕是ITP的二线用药,ITP和免疫相关。认为体内有能识别自身血小板抗体产生,抗体与自身血小板结合,在脾脏被破坏。抗体也抑制骨髓里面巨核细胞产生血小板。艾曲波帕的作用靶点主要都是在巨核细胞。还有造血前体细胞。只是不像巨核细胞多的典型的ITP,疗效那样显著。中国人群推荐剂量25mg起始。若是出现出血点,可及时检查血常规,艾曲波帕可以一直吃。如果血小板有增高,可以逐渐减少剂量,艾曲波帕起效没那么多快。一般2-4周才起效。但单从艾曲波帕治疗血小板减少症的效果来说,这种药物虽说治疗效果不错,但并不能完全治愈,针对这点患者要明白。
且艾曲波帕属于靶向药,相应的副作用和不良反应,容易出现耐药性,出现耐药性后,建议复查一下骨髓,看到底巨核细胞是多少,排除当时取材误差的可能性。要及时了解。另外建议患者在用药物治疗时,要多注意休息,保证充足的睡眠,因为过度劳累会影响病情的恢复,由于每个患者的体质不同,虽说艾曲波帕疗效是很不错,但是切不可自己盲目使用抗癌靶向药,患者应遵从医生的建议,不可以随意听信民间偏方,自己乱加药。避免让病情加重,对患者的健康影响巨大。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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