关于激素的应用?
答:要么不用,要用就严格按体重计算用量。现在激素种类很多(如:甲强龙、美卓乐等等),我的意见,开始先用普通的强的松(剂量:每公斤体重用1毫克)标准剂量来用,用到两到三周之后观察效果如何,如果说一个月或者一个半月标准剂量还是无效,那么可以换成(如:阿赛松、美卓乐)等二线的肾上腺皮质类激素。有的病人同样是肾上腺皮质激素但是它没有交叉耐药,一种无效有可能另一种会有效。
激素用后对胃会有影响,会引起钙流失,会缺钾。因此要注意药物补钾、补钙,保护胃黏膜。
激素用了后是否会增加感染的机率?
答:会。因为激素会抑制免疫功能,使用的时间越长,感染(真菌、细菌、病毒)的发生机率越高。但是免疫性疾病的病人(本身免疫功能紊乱的病人)感染的发生率也相对较高,所以并不是单纯的激素引起的,本身疾病也有一定的因素。
之所要中医中药治疗,中药的主要是调节免疫功能的,西药是抑制免疫功能的,所以慢性ITP病人主张中西医结合的联合治疗。
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