ITP是最常见的获得性自身免疫性出血性疾病,成人和儿童都可以患病,高发人群是60岁以上的老年人,小高峰人群是儿童。绝大部分ITP都会转为慢性ITP,治疗相对棘手。
ITP目前的治疗手段有限,虽然有一些新药出现,但由于价格相对较贵,药物可及性较低。而且ITP诊断和治疗的规范性有地域差异:大医院、大中心相对规范,由于我国的基本国情和患者的具体情况,基层医院的诊断方法和治疗手段还需要朝指南推荐的方向努力。
最大的影响是患者对出血的恐惧,ITP患者出血最直接相关的因素,不是血小板计数,而是患者年龄,年龄越大,出血风险越高。年轻患者发生致命性出血的风险相对较低,只比普通人群高3~4倍。因此,在做患教时,需要进行分层。对于老年人和出血高风险人群,需要充分地患教来提醒患者致命性出血风险发生的可能性及如何避免出血。但对于年轻患者,尤其是不从事高风险职业的患者,可能没有必要过分地强调致命性出血的风险,以免让患者的精神负担过大,影响其生活质量。
其次,ITP患者血小板低时,不仅出血风险增加,也会出现明显的乏力和淡漠,这两点也会严重影响患者生活质量。在患教时,一定要关注到以乏力为主的这部分患者生活质量下降的情况,给患者做相应的心理疏导。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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