大家好,因为也曾彷徨紧张无助过,仅仅三周血小板从26回到85,分享经验!现在身体状况好了,想和大家分享下我用药的经验!
我是在加拿大的,如果熟悉北美的人都知道这里看病有多慢,这是背景。大约是在今年七月初的时候,我注意到身上除了很多瘀青之外,在两个小腿上出现了大面积的血点。当时吓了一跳,但是也不知是什么原因就没往心里去。
直拖到八月初,发现瘀青越来越多,而且手臂上有个大鼓包,揉阿揉阿竟然就平了,变成一个面积占据我小臂二分之一的大片紫色瘀青。同时只要拎重点的包包,挎包的手臂处就有一道鲜红的血痕。有时还有眼皮上有血点。我妈妈是眼科医生,虽然不对证,但是她听我说了所有的症状就积极督促我去看医生。
终于等到再见医生的那天,她看起来特别专业的告诉我,我脾没肿大,其他血液数据正常,只有血小板低,26。还有铁也偏低。让我吃铁丸。还有就是-激素!由于我事先做过很多准备功课,而且老妈又是医生,知道这可能是一个方案,我妈的意见就是坚决不能上激素。我也百分百同意。因为,第一我没有明显影响生活的严重出血状况,第二,激素的副作用太大。大家知道用激素一般是小量用起,然后减一点,如果血小板也跟着低了多又加一点。如果上了激素,也许我本来14都没有严重出血,一旦用了激素,再减量的时候14就会有大出血,而且比如本来15mg的激素可以把血小板升到80,减了以后血小板跌了,再加回15mg可能就只能升到60了,这样反反复复就是越来越依赖激素。而且每天都会在提心吊胆的玩数字游戏。更不用说变胖阿,皮肤差阿,脾气坏阿这些了,本来脾气就不好了,不想更差吓到女儿。总之我是坚决不用激素的,我不想为了血液科的数字把自己全身的循环搞坏了,到时候血液科只要再把我推荐去其他科就好了,因为不归他们管阿。。。
但是她人在中国,我在加拿大,没熟人找,所以只好乖乖的去排队找自己的家庭医生。记得那天是周五晚上,我是最后一个看的,医生就象往常一样安慰我,说我多虑了,不过如果担心就去验个血,没事也能求个心安。于是第二天周六一早7点钟,我就冲去了我们附近唯一一家周六开门的lab,排队抽血。抽完血就带着女儿去玩了。插一句在加拿大抽了血以后一般要等三天才会有结果,而且结果是直接fax给你的家庭医生,如果没事医生有时都不打电话给你,有事才让护士跃你见面谈。所以,我被养成的习惯就是–没消息就是好消息。
有这个前提,所以我就有点没所谓。谁知这天我正在和女儿在外面玩呢,下午两点突然收到我家庭医生诊所护士的电话,她说,医生让我马上去见她。什么?这下我傻了,我说,为什么?她说,你不是今早验血了吗?我说,是呀,不是要等两三天吗?她说,结果是critical(很严重),不然就不会现在叫我去见医生了。这下把我直接吓傻了。我顿时就想,是不是白血病阿,女儿才四岁,怎么办阿。然后我就在那泪流满面。相信各位病友可能也有过我的感受。。。然后我就飞车去了医生那儿。我的家庭医生是一个非常好的女医生,也是中国人,在这儿比较少见,一般都是白人印度人或是香港人,再不就是在这里出生长大中文也不太好的CBC。所以因为相同的背景,我的医生特别理解我的感受。
她大概是怕吓到我,就没直接说我血小板多少,只是说女性一般偏低,又说实验可能有误差,叫我再验一次。我心里那个忐忑,盘根问底的才知道原来血小板14。。。当时只知道这是低,但是不知道有多危险,回来一google才知道这么可怕。但是我也没有尿血或是鼻子出血的症状阿。除了瘀青和血点(后来才知道这是紫癜)。月经量也没超级大阿。。。当然不敢怠慢,周日没有lab开门,熬到周一一早又去验了一次,然后见了医生知道这次是17。
医生说一定要refer我见血液科医生,再插一句我们这儿约见专科医生有时少则三四周,多则几个月,还好我的家庭医生人好又负责,就帮我加急约专科。就这样还等了快两周才见到我的专科医生。她的名头也特别响亮,除了是hermatologist之外还是某著名大学血液科教授。我特别纠结的去见她了。在等待的过程中,我开始每天吃维b和维c,因为听说有帮助;偶尔撞下头就担心自己颅内出血,吓得困的眼睛都睁不开了还是不敢睡着;到处上网查资料,揣测各种结果。然后有一个朋友也给我推荐了一个中医说很好可以试试。我就想看到一个准确的结果先才去看中医,免的影响检查结果。总之就是各种纠结。
终于去见专家了,记得我特别紧张的坐在她诊所里,终于看到她了还要用大把英文介绍来龙去脉,一一按下不表。她这儿面带微笑听我讲完故事就让我上检查台,摸摸肚子就给我两张单子,一张验血一张b超。没有传说中的骨穿。我暗喜。因为特别害怕骨穿。接着下楼去lab抽了我整整八管血!!!连乙肝艾滋什么都验了。她解释说只要是血小板低的,来她这儿就是啥都验,排除法嘛,我懂。:$
然后又是排期做b超,最早也得两天后。医生说也是要排除脾脏肿大的可能性。一轮搞下来,一周又过去了。我还在焦急的等待着下一次见面和宣判,这头她的护士打给我了,语气特别生硬的叫我再去验次血。晕啊。。。当时刚好感冒,本来就觉得自己"弱不禁风"了,还老被抽血,也不说什么原因(这里的规矩是护士永远不会告诉你结果,一定要让医生说),只是再做一次。。只好乖乖去了,这次只抽两管。谁知帮我抽血的技师可能想睡觉了,第一管抽好看看说不够满,重新抽,就这样又抽了三管,把我郁闷的。。
我的医生满脸微笑巧舌如簧的推荐我上激素,我也满脸微笑冠冕堂皇的拒绝,我告诉她很感谢她帮我,也排除了这么多的原因,我觉得自己有可能自己好,或者可能之前的结果是因为感冒影响吧(其实想着去看中医)总之很清楚的表示,我可以写免责书给她,因为她已经完成了自己的份内工作-排除和推荐治疗方案,是我不接受,不需要她负责,因为这里的医生也怕人告。她也说虽然我没有大的出血状况,如果是她的长期病人也许可以不用激素,但是因为是新病人,她不能冒险一定要做这个推荐,但是不接受是我的选择。
大家开开心心的谈完,最后决定过几周再验次血看看怎么样先。我就暂时不用吃激素拉,铁丸还是要我吃。
我一边出来一边想,虽然我知道排除法很久了,但是这样的排除法我真没见过。排除坏的东西是对的,但是剩下的就是itp,也就是说没有原因的就是itp。也没有办法找出什么引起了itp,就要用激素来硬升血小板,好像不符合我的逻辑。。。
还是去看朋友推荐的中医试试看,因为我一直都很相信中医。
我在七月中的时候刚好办了健身卡,本打算减肥的,但是由于突发的状况没有敢节食了。于是自己鼓励自己,"我没事,我都没有大出血,数字不是回升了吗,虽然不高但是至少在增加阿"。我坚持一周至少做两到三次运动,每次30分钟,强度不大,就是慢跑或者是快走,心律控制在140以内。
这是大前提,然后我就去看朋友推荐的中医了。其实我也不太抱期望,就想听听不同的意见,了解下中医的看法。
中医那天给我一搭脉,就说我的脾胃不好,是不是经常有胃气。再啰嗦一下,我的脾胃是从小都不好,爱吃辣,火锅什么的,吃了又爱和冷饮,然后就拉肚子。便便经常不成形。后来变本加厉的只要吃的撑了就痛的腰都直不起来,一定要去吐掉一点才能躺下。胃气那些就不必说了,天天有。
回到正题,我就赶紧说,是啊是啊,然后她问我有没有痛经的问题。这我到没有,但是自从女儿出生后每次经期前都会有两天剧烈的偏头痛,我每次都以为是扭了脖子,或是以为自己困了,于是次次都是喝咖啡了事,后来发现每次都是痛两天大姨妈就来了,才醒悟和经期有关。
好吧,那我就问她怎么看。她说因为我的脾胃不好,所以营养吸收不了,血气就不足了,体现在了我的血小板降低。而且这是长期以来就在恶化的了,体现在供血不足所以经期前头颈部血管筋挛。我觉得这个理论听起来比较符合逻辑。不是西医那种排除到最后就是"不明原因血小板减少",没搞清楚就吃激素这样粗暴的解决方式。
而且我没敢告诉她,因为我爸夏天来看我,所以我在犯病前一个月喝了好多冰啤酒,因为他喜欢喝我就陪他天天喝,可能这也是我脾胃突然一下坏了很多而导致血小板快速降低吧
小朋友缠住讲故事阿搞了好久。进入正题就是,医生开给我两个经方,一个八珍汤,一个四君子汤,还有很重要的一个就是用十个红枣,十个桂圆肉,20个枸杞,再加一大把黑豆和一大把花生衣煲汤当水喝,每次喝的时候里面加一小勺阿胶粉,一天至少要喝四到六杯。就这么简单。我听的时候还搞错了,以为八珍汤和四君子汤是每天一次,就这样吃了三周,中间还感冒一次,当时因为吃这些药和汤特别燥所以就停了几天,但是锻炼身体我一直坚持每周两三次,第三周末的时候又去验血了,当时明显是觉得自己身体好了很多,没有象以前一样每天晚上九点不到就困的不行。不过我还是不确定能回到多少,心里想着能到50以上就很开心了。因为我的专科医生说,itp的人对血小板低的耐受性好,30以上就不太危险,血小板50以上就不错了,别想着回到100以上,不可能。验血后三四天,刚好是我的生日,专科医生亲自打给我,我特别受宠若惊,因为前面说了,这儿的医生有什么事都是叫护士约我去见面才告诉结果。她说,你最近感觉怎么样?我说,很不错阿,她说,告诉你一个好消息,你的血小板回到85了!我开心坏了,说,这是我收到最好的生日礼物!谢谢你亲自打给我!她说会把我的资料交回给家庭医生,然后请她隔段时间follow up一下就好了。我好开心阿好开心,第一时间通知老公和妈妈,又打电话谢我的中医。语言贫乏,不知道怎么形容自己当时的心情,总之就是逢人就告诉,傻乐了一天
然后再过了一周我现在又换药了,是归脾汤和八珍汤。吃着好像也挺好,医生说因为我进步了,所以要换了。
话说回来,知道好消息以后的那周,我去见中医时,才知道原来自己一直搞错了,那两个药是应该一天三次的,我少吃了这么多还有这么好的效果,太想不到了
不过现在改正了,医生说别浪费钱,该怎么吃就怎么吃,自己懒的话只会拖长病的时间。
不过我的汤上面偷懒了,因为每天拎着个大保温评去公司好傻,而且我停车的地方走去公司有点远,拎着特别累,我就私自改成早上或晚上喝一大碗了,差不多相当于以前三杯的量。阿胶就加个三小勺,一口气干掉它。
所以我的经验就讲完了,总结一下。
第一,好的心态,我一直很忐忑,也相信大家的感受都差不多,有些严重的一定比我害怕,一定比我辛苦。Cheer up!振作起来,不要被数字玩你,谁知道那个实验有没有误差呢?每周验血的话不一定对身体好,本来都不够了,还要再抽掉那么多,不如等的久一点才验。我知道血小板和血液量西医上讲不是正比关系,但是中医上讲这个是伤元气的,所以先深吸口期,告诉自己一定会没事,别每周都去验血吓自己
第二,锻炼身体,不敢做剧烈运动,慢走30分钟到一小时都好阿。我一边做运动,一边告诉自己,阿,感觉到脊椎正在造血小板呢,努力努力,呵呵。至少加快新陈代谢阿
第三,不要乱吃药,搞清楚病因比什么都重要。我吃的中药是因为我的脾胃不好引起的血小板低,不代表每个人都可以吃。如果有差不多症状的可以问问自己的中医试试。
第四,食疗,红枣加枸杞加圆肉加黑豆和花生衣煮水加阿胶真的很好。我的医生说因为我的脾胃不好,如果光喝这个汤吸收不了,所以用八珍加四君子改善我的脾胃吸收,才让血小板升的这么快。当然如果你说和激素硬搞上去的速度没法比,但是至少是不伤身体的,而且稳定。我不想为了没什么症状的病搞到自己最后浑身是病。
第五,很重要,要忌口,不吃生冷和煎炸,酒就别提了。我有偷喝过一两次冰可乐,不过还是基本做到要求,现在便便也比较正常了
就是大概这么多了,希望能帮到大家早日康复。尤其是有小孩子得itp的,真不希望他们年纪小小就依赖激素,对身体成长真的不好。
我开始吃中药喝汤的第一二天感觉到一直是头涨涨的,很想睡,不痛,但是就是昏。当时很担心是不是因为中药里有比较多的人参之类,会不会突然脑子爆血管死翘翘阿,就打给我的中医,她说我的身体在造血,不要担心,问我睡的好不好,我那几天睡的超级好,从晚上八点睡到早上七点都还是困。她说能睡是很好的,身体在努力恢复了。结果涨了两天以后姨妈到访,我才知道原来是头痛变头昏想睡觉了,没问题没问题,不痛的话就睡多点有什么关系。那是我这几年来第一次经期前没有头痛呢,现在还是继续每次姨妈前昏,还有自从血小板升了,我的姨妈都变多了。没生孩子前五天,后来三天就没了,现在能熬四天
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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