激素性股骨头坏死需要大家引起重视

自从我在11月下旬,通过核磁共振的检测确诊为双侧股骨头缺血性坏死以后,就一直觉得有必要在我们的论坛里说说这个问题,引起大家的重视。当我拿到检查报告,得知结果的时候,对于结果我已有了很长时间的心理准备,难过和恐惧还是难免,也通过很长一段时间的心理调整,才能正面勇敢的面对这个事实。经历了这个过程以后,我想把我的感受跟大家说说,供大家借鉴。

长期激素副作用
长期激素副作用

记得在2010年的5月我第一次去杭州的张同泰中医馆看苏尔云医生的门诊,在我阐述了我的病程之后,苏医生就给我下了股骨头会坏死的结论,时间是用药两年后。现在推算一下,也的确是这样,我在09年的6月2号确诊ITP开始入院治疗,激素输注至7月23号。疗程期间有持续一个月的时间激素输注量为120MG。苏医生的结论,并没有引起我的重视,确切的说,我心里始终存在着侥幸心理,希望这个结论不会成为现实,因为害怕而一直逃避这个问题,现在回想起来,那个时候已经有了些初期的症状,如果不拖延,及时采取相应的措施,就不会有现在遭受的这么大的痛苦。在重病和大病面前,我们经常会犯这样的错误,因为害怕成为事实而逃避不敢面对,错过最佳治疗时机,如果在病发初期,或者还不算“病发”只是有那么一点点苗头的时候,我们能采取相应措施,还有逆转的可能,甚至病情的性质也不会转变甚至恶化。我是一个最好的案例,让大家引以为戒。

下面是整理的一些的资料,让我们对股骨头坏死的概念做一些了解:

股骨头坏死是指由于多种原因导致股骨头的血供中断或受损,引起骨细胞的缺血、变性、坏死,继而导致骨小梁断裂、吸收,出现股骨头塌陷及髋关节疼痛、功能障碍为特征的一种骨科病变,又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。由于股骨头血管有“细、少、长、弱”等特点,血管内膜易损伤,血流易淤滞,如果受到激素、外伤、酒精、代谢性疾病等影响,很容易引起股骨头供血障碍,造成股骨头缺血性坏死。这种疾病可发生于任何年龄,但以20——50岁为多,无性别差异。

股骨头坏死病属中医学“骨蚀”范畴,在《黄帝内经》中就有相关的记载,《灵枢•刺节真邪篇》曰:“虚邪之入于身也,寒与热博,久留而内著,寒胜其热,则骨痛肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒、热两类,显然热者与骨关节化脓性感染类相似,而寒者可以认为是缺血性坏死。

股骨头坏死是一个难治的慢性疾病,出现症状后,经过两三年的规范系统治疗,可进入稳定期。

股骨头坏死发展过程
股骨头坏死发展过程

股骨头坏死的主要病因
股骨头坏死的病因、诱因复杂多样,多达几十种,归纳起来主要有以下几种:
1、局部创伤
2、滥用激素药物
长期(一个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,首
次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大,出现脂质代谢异常、骨代谢失衡,钙吸收减少,骨转换加速,导致骨量丢失。
3、过量饮酒、吸烟
4、骨质疏松
5、某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)

股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病的发病机制,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致
脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死,同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髋关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度来看,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。(未完待续)

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