网络面诊是仅通过症状、检查指标就给出治疗方案和处方用药,对于诊断明确、病情平稳、需要长期用药且用药变化不大的患者,有一定的可取之处,这样可以节约成本、减少就诊的麻烦。但是,如果有一定的变数、有一定的病情隐患,或许医生会缺乏面对面就诊的那咱思维过程,就是缺乏面诊病人时可能获得的灵感,而这种现场就诊的灵感,有时去起到一个决定性的作用。就网络诊病来说,更注重或者更适合的是程序化、标准化的诊疗过程,但是对于不同的个体、与中医更相宜的望闻问切诊疗、中医的千人千方来说,可能就不太适合。目前国家对于网络、远程诊疗有一定的规定,就是初诊、首诊病人应该面诊,复诊、次诊病人可以考虑网络就诊,这也说明初诊病人的信息比较复杂,有了医生的面诊或许才更准确。
你还在信网上视频问诊看中医吗?
很简单,中医的基本功是“望闻问切”。在网上,除了“问”还可以做做,其他几乎都没有办法做,怎么看病呢?
可能有人会说视频还可以看。但是,由于大家的摄像头都是普通家用的,几乎所有颜色都要失真,根本辨认患者脸色或舌苔的颜色等。所以,我是不相信网上中医的。
网上经常看到有人说:“怎么感觉中医骗子多”?其实,中医不是骗子,而是骗子在披着中医的外衣行骗。
我一直认为,中医讲究望闻问切,四诊合参,对于网络上的医学诊断类提问,你连人都没见到,就给出答案,吃什么什么药,靠谱吗?而且也是对提问者的不负责。因为中医讲究辨证论治,很多单一的症状背后的病机有很多种,如果就凭提问者的一个症状,你就能开出药来,我觉得不靠谱,也不符合中医的治疗法则,因为你人都没看到,面色看不到,气色,有神无神,舌苔什么都看不到,你就敢开药,这就不是一个中医应有的态度,中医博大精深,最忌讳懂点皮毛就开始到处显摆,而且也给了“中医黑”们攻击中医的理由!
所以我觉得在网络上对待这种问题,我们只能给一些指导意见,从多方面去帮提问者分析所有可能的情况,而不是直接告诉说吃什么什么药,这应该才是一个中医的态度吧。
一个真正有态度的中医是不会轻易在网上给病人做出诊断的,而不是懂了点皮毛,就开始显摆,根据症状就开药,肾虚就六味地黄丸,贫血就四物汤,八珍汤,肝胆有热就龙胆泻肝汤,这种是不靠谱的,一定要四诊合参,辨证论治,对患者一定要负责。
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