1、门诊之后,建议获得与医生联系的方式,有助于及时反馈、交流,有利于医生实施随访;移动互联时代,推荐获取并扫描微信二维码,搭建医患互动平台,以便快捷而针对性诊后互动;当然,也可以登陆相关网站平台,或其他方式链接医生;
2、中医辨治之后常见问题:中药如何煎煮?中西药物如何搭配服用?是否存在相互影响?等等;如果当时未搞清楚,或回家后出现类似问题,首先阅读药物说明书或药袋上的文字或病历上的医生嘱咐等,仍不清楚,或未能解决问题,及时咨询医生,并浏览网站刊发文章,或者网站病友之间交流等方式,予以解决;
3、服用中药期间,少数病患可能发生胃肠不适等问题,如何解决?除了上述讲解的方法外,只要不是特别或紧急情况(务必及时当地、就近就医),暂停1~2天观察,或减少剂量多次服用,频频少许饮用,不要一次性多量饮服等,可以减缓胃肠反应而适应,或联系医生咨询或及时复诊;
4、由于门诊就医病患,常是西医诊治效果不佳或寻求中药辨治增效减毒者,温馨提醒:除非西医医生明确指示停服西药,或就诊期间中医大夫嘱咐停服西药,一般情况下,需要继续服用既往西药,以便介入中药调理获得更好效果,避免影响疗效或发生其他事件;
5、对于血小板减少病患,如果属于免疫性血小板减少性紫癜(常见ITP)者,治疗期间出现血小板显著减低和/或伴有明显出血者,网络或电话等远程方式咨询是不能解决问题的,务必及时当地就近找血液专科医生帮助评估病情并紧急处置,确保安全第一要务!如果属于血液淋巴肿瘤和/或化疗后所致血小板减少明显时,及时输注血小板是必要的!在中药没有发挥明显效果而提升血小板之前,部分病患间或出现上述情况并非异常,因为中药治疗有个过程,有时较为漫长;
6、感染发热是血液病患容易发生的并发症,也是影响治疗,危及生命的,患者及其家属务必予以高度重视,平时的防范固然重要,一旦发生,务必及时寻求你的主管医生诊疗与处置帮助,尤其粒细胞缺乏者,务必及时积极就医处理;
7、常有病患或其家属讲:出现上述情况联系住院不成怎么办?病房医生告知没有床位让找回门诊医生怎么办?等等,敬请记住!能够及时找到门诊医生帮助处理,当然好;多数情况下病患不能赶回就诊医院,或身处异地或外地,在上述情况下,及时就近赶去当地医院,寻求急诊医生帮助(各地情况不同、各位病患各异,具体情况具体处理,及时就医,积极处理为宜),尤其夜间或节假日;
8、血液淋巴肿瘤病患,如果能够耐受化疗且效果不错的,还是坚持完成预期方案,配合我们的中药调理,有望获得增效减毒效果;不要误以为服用了中药就可以马上停用西药;当然,如果属于确实耐受不了化疗等西药治疗,就诊时充分医患交流后决定停用,是可以的;非血液肿瘤例如免疫性血小板减少性紫癜,再障贫血,骨髓增生异常综合征等,经常服用的基础性西药:激素、刺激因子、免疫调节/抑制剂等务必在医生指导下调整与停服,以免发生不良事件;而一些靶向药物,例如慢性粒细胞白血病等应用的伊马替尼(格列卫)属于剂量依赖性,务必专科医生指导下调整;
9、由于血液疾病属于液体或流体疾病,变化发展较快,需要动态观察;病情不太稳定者,更要密切观察,例如贫血(面色苍白,倦怠乏力,心慌气短等)、出血(皮肤血点或紫癜,齿龈或鼻子等渗血,大便发黑,小便发红等)、感染发热(及时测量体温,一旦超过38度务必重视!)等,需要及时动态的监测血象变化(白细胞、血红蛋白、血小板等),如果发生上述表现,且血细胞明显异常,及时就医处理并输注同型血液成分;一般而言,血红蛋白不低于60,血小板不低于20,中性粒细胞不低于0.5为宜;
10、由于血液病的用药或者疾病本身而容易引起肝肾等损伤,以及免疫抑制,电解质紊乱、骨骼脱钙、血栓发生等,需要及时复查,一般3个月复查相关肝肾功能等检查,如有特殊要求,服从既往主管医生的安排,不得有误喔!记住,有时需要长期服用保护性药物的,常用的例如护胃、护肝、护肾等;临床常用的糖皮质激素,长期补钙防治骨质疏松,需要记得哦!
11、对于有基础病的患者,尤其老年性病患,基础病的防治不容忽视,例如高血压者需要良好控制,定期测量,以免影响血管而在血小板减低状态下更易造成出血;糖尿病者需要长期控制:饮食、行为与药物等,以免影响免疫力及其血管,而易招致感染;常见的乙肝病毒感染携带及其他病毒性肝炎者,需要在肝科医生协助下诊疗观察指导抗病毒治疗;
12、饮食、行为、情志等的调理不容忽视,一般而言,饮食需要均衡:荤素、色泽等搭配合理,卫生干净非常重要,不宜生冷,主张熟食;红色与黑色食物有助于生血(血红蛋白与血小板等)与止血(例如黑芝麻糊等对于胃部易于渗血有益,炒碳变黑有助于止血);行为方面,不宜从事易于创伤等高风险工种,不宜剧烈运动等,从事行走、太极拳、瑜伽等运动有益;现如今,环境与天气需要关注,例如雾霾天气不宜户外活动;情绪保持稳定,不宜急躁,舒畅心情有助于疾病的稳定与康复!如遇血细胞减低明显者,不宜人多地方出入,佩戴口罩有益,休息尤其卧床休息有时是需要的;
上述建议仅供参考,以当地医生处理意见为准。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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