原发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病之一，因为多是急性发病，血小板数值都是低于安全水平的，在早期冲击性治疗的同时，有不少病友提及到“自愈性”的疑问，特别是对于年龄比较小的患儿，是否有可能自己康复呢？
关于自愈性，血小板减少性紫癜有没有可能自己康复？
这个问题需要分为几个方面是解析，也跟病人的年龄、病程程度息息相关。
儿童需要通过病毒等病原微生物来刺激身体产生抗体，不停地训练自己的部队（免疫系统）。当免疫系统训练完成时就不容易生病了。所以随着孩子的生长发育，免疫系统也逐渐完善，那么有些一过性免疫性疾病可能会自愈。有一部分的儿童ITP就是自限性疾病疾（病会自己痊愈），患病后2~6个月可能会恢复正常，但是并非所有的小儿ITP都会自己康复，可以自愈的可能性只建立在短期的自然病程以内，比如急性期六月以内自主康复，一过性无反复情况。而在ITP成人患病群体里只有很少的可能性会自主痊愈。这都是由于免疫系统不同造成的。但对于疾病可能自己康复的概率，病人以及家属可以怀抱希望，但对于血小板数值低下，反复不定的情况还是选择针对性的治疗为正经。
此病是指患者血循环中本身存在抗血小板抗体，导致血小板被免疫性破坏，引起皮肤、黏膜自发性出血。抗血小板抗体量越多，血小板减少的程度越严重，紫癜也就越严重。 确实，部分原发性血小板减少性紫癜患者有自愈倾向，但一般是急性期患者。
现实是，血小板减少性紫癜患者中慢性者占比例较大，病程较长，患者可有持续性的病情反复，在治疗下数值忽高忽低的情况，对此可迁延数月、数年、甚至是十几年、二十几年……在这部分的患病群体中，有部分患者可有持续性出血。也有部分患者可进展为难治性血小板减少症。得出统计——仅有10%~20%左右的患者可自愈。并且多是儿童患者。
这代表着，多数的患者还是需要进行正规治疗的，如果盲目在血小板数值低下危险的时候自行停药不治疗，反而可能带来未知性的危险。
而对于年龄比较小，数月的小患儿（输注一两次丙球停药后数值持续性正常）或是一发病血小板数值仅仅只是偏低（高于80低于100）的患者，自愈性也是比较大的。在半年内有80%的患者可看到自愈倾向。这一类的患者在痊愈后很少复发。但也有一部分的患者可持续性病情加重进展。
对此，是否需要跟紧治疗，需要经验丰富发临床大夫来下医嘱。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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