儿童免疫性血小板减少症

四岁的小雨的双腿上最近几天长了不少针尖样的出血点,小雨妈妈赶紧带她到医院血液科就诊,接诊医生就孩子最近是否感冒,是否有其他不适等对小雨妈妈进行了询问,了解到,孩子在两周前感冒了,但孩子除了腿上有出血点外,没有其他症状表现。
  针对孩子的情况,做了血常规检查,检查结果显示小雨的血小板数值只有12(正常参考值范围是100-300之间),白细胞,红细胞和血红蛋白都正常。
  医生告诉小雨妈妈,孩子患上的可能是免疫性血小板减少症。
  听到这里,小雨妈妈十分焦虑不安,对于这个陌生的病名,不知道该怎么办。
  在此,针对小雨妈妈心理的诸多疑问,详细解答如下:

免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症

  一、免疫性血小板减少症是一种什么疾病?
  是小儿最常见的出血性疾病,可见于小儿各年龄时期,又以3-6岁为高发年龄。主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板的破坏增多。
  发病前1-3周孩子常有过上呼吸道感染( “感冒”)或接种过疫苗。主要表现为皮肤、粘膜自发性出血,孩子的四肢常有针尖大小的皮肤出血点,有时表现为皮肤瘀斑,常伴有鼻子出血或齿龈出血。血常规主要表现为血小板计数降低,白细胞和血红蛋白一般正常。如果失血较多,可有贫血。

  二、该病一定要做骨髓穿刺确诊么?
  根据孩子的病史,免疫性血小板减少症可能性大,做骨髓穿刺并非必要,但做的目的主要是除外其他血液病,如白血病、再生障碍性贫血等。如果在血小板计数明显低下,例如小于10×10^9/L,同时临床表现又极其符合该病诊断时,为了保证患儿安全,医生会采取诊断性治疗的方式先给予相应的药物,观察孩子的治疗反应,而后决定是否做骨髓穿刺进一步确诊。
  骨髓穿刺有危险么?
  骨髓穿刺是儿科医生的一个常规操作,医生严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作,一般没有太大危险。穿刺过程中大多无明显痛苦,孩子主要会在抽吸骨髓时有一过性的刺痛。可能会出现的一些少见的并发症有:
  1、 穿刺部位局部出血、血肿;
  2、 局部感染或败血症:局部穿刺点发生红、肿、热、痛,或全身感染如发热、寒战等;
  3、 局部麻醉药过敏,药物毒性反应;
  4、 穿刺操作失败,届时可能需要再次穿刺。

  骨髓穿刺前后有哪些注意事项?
  1、 骨髓穿刺前不需要空腹,可以正常进食。
  2、 骨髓穿刺的针眼处包敷后需要稍加用力压迫数分钟。
  3、 骨髓穿刺部位1-2天内不要浸水。

  三、下面的治疗怎么做?
  医生会根据孩子的血小板数值和出血风险性来选择进一步治疗计划。血小板如果在20×10^9/L以上,又没有出血表现,则可以观察随诊,不予药物治疗。当血小板在20×10^9/L以下时,有内脏出血的危险性,因此需要积极治疗。该病的首选治疗药物是肾上腺糖皮质激素和丙种球蛋白。
  但孩子年龄还小,长期大量激素用药对身体健康极为不利,而且,激素和丙球蛋白的对血小板数值的提升效果多为暂时性的,容易再次复发。因此,结合孩子的病情,可以考虑中西医结合治疗,从免疫机能调理着手,从根本上改善,缓解病情。

  四、这种疾病能治愈吗?
  该病是一种良性自限性疾病,但病情容易反复,尤其是在感冒后血小板数常会下降。即便如此,大部分孩子在一年内血小板计数可完全恢复正常。
  五、孩子生病后平时需注意哪些事情?
  平时需特别注意预防感冒、避免外伤,教导孩子不要抠挖鼻子等。因预防接种会诱发该病反复,故近期不主张预防接种。避免应用血小板功能的药物,如阿司匹林等药物。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/14445.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年6月18日 下午1:58
下一篇 2023年6月19日 下午3:26

相关推荐

  • 长期血小板低检查免疫系统全套发现了问题

    何畅治病经过,是辽宁畅畅妈整理的,在11月18日活动之后,在医生跟病友群管理员的建议下重新做了检查,发现了畅畅真实病因,畅畅妈流水账一样的记录是大多数长期血小板低病友的写实,希望大家引以为戒!多多学习!1、2018年7月10日:月经10天不停,量大,去医院检测血常规,30,去沈阳医大一院输血、输血小板,月经不停,后输丙球,血小板40多,后升至100多,出院回…

    2023年3月29日
    96500
  • 写给血小板减少症患者的一封信

    小妹: 这么久没听到你的动静,我还真有些担心,没想到你又经历了一次出血。这次我把我的经历说给你听,也许你就不会那么害怕了。 我发病的时候比你小一点,15岁,初三第二学期,大家都在为中考冲刺呢,我也在用功着。但是我不用太费心,因为我是音乐特长生,可以直升省重点,而且只要我一直保持专业课优秀、文化课别太差,重点大学也是可以保送的。 那是我最快乐的时光,身边全是喜…

    2023年6月9日
    83600
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少海曲泊帕实验用药中

    2018年7月初发现颈部淤点及四肢皮肤瘀斑,刷牙时牙龈有出血,无发热,皮肤黄疸等其他不适,未感染病毒,服用其他药物等。之前在校学习,人比较疲惫,没有过多注意。因症状不缓解到当地校医院检查血常规PLT20 G/L(人工读血小板)。紧急回家。第一次住院(7.12-7.17):7月12日,市人民医院查血plt3.安排住院,给予免疫球蛋白4瓶+tpo一支+地塞米松1…

    2024年4月27日
    95900
  • 怀孕了血小板很低,怎么办

    今天是第一次到这里。想跟大家说说我的情况,也听听大家的建议。11月因为鼻出血去医院查出来血小板低的,当时是1.8万,医生要求立即住院,用甲强龙冲击治疗,几天后血小板19.6万,我当时以为自己就好了,呵呵,还在想这病这么容易好呢。原来不是,出院医生给予强的松12颗,而且让每礼拜去复查,结果查一次 跌一次,那时候真的是心情每每荡到谷底。也总是患得患失。随着强的松…

    2022年5月10日
    1.1K00
  • 良性的血小板减少症会不会突变恶性?

    说血小板减少可能是一些恶性病的早期血常规表现,有哪些原因会导致血小板减少的情况?骨穿正常后期会发生恶性病变吗?关于血小板减少的原因并不死板,也并非单一,如果只是体现血常规血小板数值低下,其他的血细胞,比如白细胞,血红蛋白都没有问题,但多是良性病灶,也就是骨穿是没有恶性病变,可以基本排除恶性血液肿瘤性疾病。 在临床上血小板低下的原因有很多,举列一些常见的因素:…

    2024年1月13日
    54200

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。