成人血小板减少会引发自发性出血，轻者会出现皮肤粘膜出血如皮下出血点、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、便血等现象，但这些都不会对患者生命造成威胁。一旦血小板数值太低，还可能引发脑出血甚至引发脑出血，危及生命。可是可脑出血现象看不到、摸不着，如何提前防治？
其实，任何疾病发生前都会有一定症状表现，因血小板减少引起的脑出血现象也是如此的！作为血小板减少患者要引起足够的重视，不仅要关注血小板数值的变化，更应该知道可能发生脑出血的前兆表现，才能做好防范及抓住治疗的最佳时机。
血小板太低可能发生脑出血的前兆表现
1、常常出现反复性的流鼻血。
2、突发性剧烈头痛，病程较长、且有逐渐加重的趋势，多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、和他人聊天时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂他人所说的话。
4、意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
5、出现头晕的症状，感觉周围环境不断旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
6、眼双有重影出现，颈部变得僵直。
7、走路不稳，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物容易掉落，嘴歪，流口水。
8、一旦出现原因不明的困倦、贪睡现象，—定要高度重视，很可能是缺血性中风的征兆。现代生活节奏加快，使脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现疲倦、乏力症状。此外还会有手指麻木、原因不明摔倒、精神状态发生变化等前兆。
检查发现血小板数值偏低，一定要注意以下几点：
其一，排除性诊断
想要确诊ITP，必须要排除继发性血小板减少，需要对患者询问感染史，服药史，毒物接触史，家族成员出血史以及乙肝、红斑狼疮病史等。骨髓穿刺检查可排除再障、白血病、PNH及MDS等其他血液疾病，若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考虑脾亢。
其二，实时观察出血情况
对象血小板减少患者而言，危害在于出血，血小板数值越低，出血风险越高，应尽量减少活动，保护头颅及视力，慎防颅内或眼底出血；若ITP患者突然出现剧烈头痛，呕吐或视力减退明显，或抽搐、意识障碍等，应高度怀疑颅内出血及眼底出血，宜尽快积极抢救，并尽早使用止血药，待病情较为稳定，再行头颅CT、腰穿检查，较为妥当。
其三，手术安全阈值
血小板数少于50×109/L或出血明显者，忌行手术，包括拔牙等小手术，若确有非手术不可的情况，应输注血小板，使血小板计数达70×109/L以上再行手术。血小板减少症的治疗，西医主要采用激素、丙球、免疫抑制剂、切脾等方法，能够快速起效，但药物副作用大，容易复发，多配合中医中药辩证辅助治疗，起效虽缓，但病情稳定，更有利于病人的远期预后。
通过以上的内容相信大家对血小板低下者发生脑出血的征兆表现已经有所了解，如果一旦发现有以上症状的任何一条，都需要及时去血液病医院进行就医诊断确诊，以免造成严重的后果。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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