血小板减少症（ITP），长期使用糖皮质激素的副作用众所周知，但是又不得不使用它！因为糖皮质激素对于重型ITP患者来说可以短期刺激骨髓造血提升血小板，从而避免了因血小板急速下降导致出血危及生命的情况发生！先进行激素冲击治疗，待ITP患者血小板稳定在20以上，再进行以中医药为主的治疗是常见的治疗ITP的思路，也是很有效的治疗方法。
长期使用糖皮质激素的副作用：
激素长期使用可引起一系列副作用，如诱发或加重感染、引起骨质疏松、血压升高等，使身体脂肪重新分布，出现脸突然变圆、躯干肥胖、四肢瘦小等体态改变。此外，常用激素还可能增加患糖尿病的风险，这与它能增加食欲、增加体重、胰岛素抵抗加重等因素有关。
ITP患者如何使用糖皮质激素才能降低毒副作用？
1、糖皮质激素不能擅自加量或突然停药，要根据医生的医嘱从小剂量开始服用逐渐加量，再逐渐减量直至停药，需要长时间慢慢减药。
2、糖皮质激素应在早饭后一次服用，减少胃部不适，并符合人体激素正常分泌规律，可以达到最好的治疗作用。
3、注意保护胃肠道，不吃刺激性及生冷硬的食物。因为糖皮质激素会增加胃酸的分泌、腐蚀胃粘膜，导致溃疡病、消化性出血等。
4、ITP患者避免高钠食物，低盐饮食，减少水肿发生，预防血压上升。
5、ITP患者服用糖皮质激素时需要配合补充钙剂或增加含钙的饮食，必要时服用钙片、维他命制剂，以避免长期服用激素可能导致的骨质疏松流失。
6、ITP患者长期服用糖皮质激素会使钾离子流失，所以应补充含钾食物，如新鲜蔬菜、水果，必要时补充钾剂。
7、ITP患者服用糖皮质激素降低了人体的免疫力，会导致感染几率增高。应少到人员密集的地区，不要接触感染病人，清洁饮食，多饮水多排尿，皮肤创口及时消毒。
8、ITP患者定时检测血常规、肝肾功能、电解质、血糖及血压变化。至少1-2周测量一次血压、血糖，如果激素引起血压、血糖升高超过正常，应及时治疗。
9、ITP患者在用激素期间，患者如果发现食欲增加，首先，应根据医生的指导加以控制，其次，应减少甜食，如糖果、蛋糕等点心，以及香蕉等高糖水果摄入，否则容易引起血压升高，最后，要适当增加运动量。需要用较高剂量治疗的患者应监测血糖水平，并尽可能采取最低的治疗剂量维持效果。
ITP治疗中必不可少的糖皮质激素冲击疗法，一般至少要服用2-6周，ITP患者在服用糖皮质激素期间出现任何不明原因的症状都应和医生联系，定期到专科门诊复诊，及时调整治疗方案。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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